




印度版达可替尼是第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),获批用于肺癌患者的治疗,那么使用印度版达可替尼治疗时可能产生哪些副作用?
用达可替尼治疗肺癌患者最频繁副作用导致剂量减低是腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎等。
1、腹泻:应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等,推荐小米粥和热苹果泥。注意腹部的保暖,清洁臀部和肛周,避免感染。
2、皮疹:轻中度皮疹:无需停药或减量,局部使用莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏、维生素B6软膏或拔毒生肌药膏。皮肤干燥伴瘙痒者使用含酚炉甘石洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部,瘙痒严重者口服开瑞坦(氯雷他定片),每天10mg一次。重度皮疹:药物治疗。二周后若无明显改善,则按说明书减量或停用达可替尼。
3、甲沟炎:甲沟炎初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛,可进一步化脓感染,还可扩散至指(趾)甲根部及对侧甲沟,形成指指(趾)甲周围炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿。轻者局部涂抹碘伏,碘伏干燥后使用百多邦外敷。或使用聚维酮碘溶液(艾利克)浸泡,并适当应用头孢等抗生素。已经成脓的,甲旁切开排脓。如果指甲嵌入肉中,可考虑部分趾甲切除术(侧切),尽量不采用拔甲。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211288