地拉罗司(Deferasirox)是一种新型口服铁螯合剂,它是美国FDA批准的第一个能够常规使用的口服驱铁荆,获准在≥2岁、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用,在欧洲它被推荐作为6岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药。对于接受ASCT治疗的患者在发生铁过载时也可给予铁螯合剂治疗;地拉罗司同样可用于治疗Fanconi综合症所致的可逆性肾功能不全患者。
诺华地拉罗司常用起始剂量为20 mg/(kg·d),若大量输血,铁增加量>0.5 mg/(kg·d)或治疗前铁负荷较高,推荐剂量为30 mg/(kg·d),铁增加量<0.3 mg/kg,10—15 mg/(kg·d)足以控制病情。宜在餐前30分钟时空腹给药,应完全溶解在水或苹果汁或橙汁中一起服用。
较低剂量的地拉罗司[5—10 mg/(kg·d)]只能用于轻度铁负荷过多、输血次数不多的年轻患者,或以往接受螯合剂治疗未获得满意疗效的老年患者;使用地拉罗司20和30 mg/(kg·d)的患者需仔细监测体内铁储备,因50%和10%的患者机体铁水平仍能持续升高。此外,输血频率也可影响地拉罗司控制肝脏浓度的效果,当铁摄人量大于0.5 mg/(kg·d)时,接受相同剂量地拉罗司的患者,其肝脏浓度获得降低者仅为47%。
瑞士诺华公司是在业界中具有悠久历史和良好声誉的企业。作为行业中的领跑者,其工作重点在保健医药领域,业务涉及预防性疫苗、诊断试剂、创新药品和保健消费产品等。患者在使用诺华地拉罗司时,只有正确用药才能从中获益。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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