尼达尼布(Nintedanib,商品名:维加特)是全球首个也是目前唯一作用机制明确、获批用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的创新靶向药物。尼达尼布同时也是全球首个、也是目前唯一获批用于系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)的药物。
用尼达尼布治疗期间会产生哪些常见的副作用?患者在服用尼达尼布治疗期间,可能会产生一定的副作用,不过这些副作用产生的时间与程度因人而异。用尼达尼布最常见副作用(≥5%)是:腹泻,恶心,腹痛,呕吐,肝酶升高,食欲减退,头痛,体重减轻,和高血压。具体表现有:(1)腹泻:超过三分之二的患者腹泻的发生是在治疗的前三个月。患者需要注意腹部的保暖,通过止泻治疗、降低剂量或中断治疗得以控制。(2)恶心:吃清淡易消化食物,少量多餐。(3)腹痛:轻度腹痛,患者不需要特别处理,如出现顽固腹痛腹泻,需要及时去医院进行治疗。(4)呕吐:患者可以少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。(5)肝酶升高:肝酶升高通常是可逆的,服药期间定期监测肝功,通过减量或者中断治疗。(6)食欲减退:患者可以 少食,改善食物,尽量刺激食欲。(7)头痛:出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛,需要去医院检查确诊。(8)高血压:治疗期间应监控高血压,如果出现不能控制,可以中断治疗。
通过研究发现尼达尼布组不良事件发生比例与安慰剂组相当,胃肠道反应仍是治疗最常见的不良事件,主要为腹泻、恶心和呕吐。其中,所致腹泻多为轻至中度,经管理后多数患者可恢复正常。基于尼达尼布的有效性和安全性等研究数据,2020年SSc-ILD欧洲专家共识推荐尼达尼布为起始或升级治疗的有效选择。
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