问

西罗莫司白蛋白治疗上皮样肉瘤的安全性如何？

西罗莫司白蛋白100mg装的价格大概在85000元-85100元。西罗莫司白蛋白是一种处方药，用于治疗患有已扩散到身体其他部位或无法切除的恶性血管周围上皮样细胞瘤的成人患者。据了解，西罗莫司白蛋白100mg的售价，在85000元-85100元左右。晚期恶性血管周围上皮样细胞瘤无法治愈，但可以治疗，使用西罗莫司白蛋白能够尽可能长时间地帮助肿瘤缩小，并且控制癌症生长。因此，对于有治疗需求的患者，可选择使用西罗莫司白蛋白治疗，治疗期间准仪观察自身不良反应，例如口腔溃疡、食欲不振、腹泻、皮疹、感染等。患者也需要在治疗期间加强营养，多吃富含蛋白质、维生素丰富的食物，尽量少吃不好消化、辛辣刺激的食物，有助于帮助患者增加体力，使药物更好地吸收。

西罗莫司白蛋白的给药途径是静脉输注。西罗莫司白蛋白以静脉输注形式给药， 也就是药物通过静脉（通常在手臂）直接缓慢地注入血液中。西罗莫司白蛋白每次输注需要30分钟。西罗莫司白蛋白应在3周内进行两次给药，每个治疗周期为 3 周，这意味着治疗周期每21天重复一次。每周给药一次，持续 2 周，在第 1 天和第 8 天给药，然后休息 1 周。患者使用西罗莫司白蛋白期间应注意严格遵医嘱规律用药，并且定期复查、监测不良反应，有助于降低副作用的发生率，以保证治疗的安全性。此外，对于孕妇、哺乳期、儿童及老人患者等特殊人群，用药前一定要询问医生，不可自行使用药物治疗，以免对身体健康产生危害。

西罗莫司白蛋白具体一瓶能用几次，并没有明确的次数信息。西罗莫司白蛋白是一种mTOR抑制剂，适用于治疗患有局部晚期不可切除或转移性恶性血管周围上皮样细胞瘤的成年患者。从药物的说明书中来看，西罗莫司白蛋白的使用剂量是基于患者的体表面积计算得出的，推荐剂量为100mg/m²，在每个21天周期的第1天和第8天进行静脉输注。由于不清楚每瓶西罗莫司白蛋白中所含药物总量，因此无法直接推算出一瓶药物能够使用几次。这需要知道每位患者的身高体重信息，并结合实际体表面积来计算。如果患者想名曲的了解一瓶西罗莫司白蛋白能够用几次，可以在购买药物前咨询医生，在医生的计算下得出明确的次数信息，并根据自身情况以及药物规格选择购买几瓶。据了解，西罗莫司白蛋白100mg规格的药物，售价在85000元-85100元左右。

注射西罗莫司白蛋白(Fyarro)可导致高血糖。12% 的患者在接受 FYARRO 治疗后出现高血糖。均为3级事件。在开始服用FYARRO之前，建议监测空腹血清葡萄糖水平。在接受FYARRO治疗期间，对于非糖尿病患者，建议每3个月进行一次血清葡萄糖水平监测，或根据临床需要进行监测。而对于糖尿病患者，建议更频繁地监测血清葡萄糖水平。根据不良反应的严重程度，可能需要采取以下措施：1、暂停使用FYARRO：如果出现严重的不良反应或毒性反应，医生可能会建议暂停服用FYARRO以确保患者的安全。2、减量恢复：有时，在不良反应较轻或得到控制的情况下，医生可能会建议减少FYARRO的剂量，并在症状改善后逐渐恢复到原始剂量。3、永久停用FYARRO：在某些情况下，不良反应可能严重或无法控制，医生可能会决定永久停用FYARRO。

西罗莫司白蛋白(Fyarro)可引起过敏反应，以下为FYARRO出现过敏反应的处理措施：1、服用西罗莫司口服制剂曾出现过敏反应，包括过敏性休克、血管性水肿、剥脱性皮炎和超敏 性血管炎。2、服用人血白蛋白会出现过敏反应，包括过敏性休克。处理措施：1、在每次输液过程中和之后，密切观察患者是否出现输液反应的症状和体征。2、在有心肺复苏药物和设备的情况下输注FYARRO。首次输注后至少监测患者 2 小时，之后每次输注时 根据临床需要进行监测。3、根据严重程度降低输注速度、中断输注或永久停用FYARRO ，并根据需要实施适当的医疗管理。

在接受西罗莫司白蛋白（Fyarro）治疗期间，免疫接种可能会失效。 因此，在开始Fyarro治疗之前，建议根据最新的免疫接种指南进行免疫接种。这样可以确保患者在治疗期间能够获得最大的免疫保护。 然而，使用活疫苗进行免疫接种在治疗期间是不建议的。 患者应避免在服用Fyarro期间接种活疫苗，并且应避免与已接种活疫苗的人密切接触。 关于接种活疫苗与开始Fyarro治疗之间的时间间隔，应根据免疫抑制疗法患者的现行疫苗接种指南来确定。这些指南会提供关于接种时间和适用人群的具体建议。

CYP3A4和/或P-gp抑制剂可能会增加西罗莫司的浓度，从而可能增加FYARRO不良反应的风险。CYP3A4和/或P-gp诱导剂可能会降低西罗莫司的浓度，从而降低FYARRO的疗效。1、强CYP3A4 和/或P-gp抑制剂或诱导剂：避免与强CYP3A4 和/或P-gp抑制剂或强CYP3A4和/或P-gp诱导剂同时使用FYARRO。2、葡萄柚或葡萄柚汁：避免同时服用FYARRO和葡萄柚或葡萄柚汁。3、中度或弱度CYP3A4 抑制剂：使用FYARRO时应减少剂量。4、同时使用中度或弱度CYP3A4抑制剂。5、中度或弱CYP3A4诱导剂：使用FYARRO 可能会导致药效降低。

西罗莫司白蛋白的使用禁忌是： 1、对西罗莫司、其他雷帕霉素衍生物或白蛋白有重度超敏反应史的患者禁用。 2、避免西罗莫司白蛋白与强效 CYP3A4 和/或 P-gp 抑制剂或强效 CYP3A4 和/或 P-gp 诱导剂合并使用。 3、避免西罗莫司白蛋白与葡萄柚或葡萄柚汁同时使用。 4、当与中效或弱效 CYP3A4 抑制剂合并使用时，减少西罗莫司白蛋白的剂量。 5、储存在温度为2°C-8°C[USP冷藏温度](36°F-46°F)条件下。保存在原包装中，避光保存。 6、不建议重度肝损害患者使用西罗莫司白蛋白。轻度或中度肝损害患者应降低西罗莫司白蛋白剂量。 7、建议女性在西罗莫司白蛋白治疗期间和末次给药后2周内不要哺乳。 8、孕妇使用西罗莫司白蛋白可能会对胎儿造成危害。

西罗莫司白蛋白于2021年11月23日在美国上市，但截至到2023年10月，还没有在国内的大陆地区上市，也没有价格方面的内容公布。 目前了解到海外市场的西罗莫司白蛋白(Fyarro）的价格大概是85800元左右，规格是100mg，但价格受汇率等多种因素影响不固定。 有需要的患者可以去往已经上市的地区购买，凭借医生处方，在正规医院药房购买，以防上当受骗。 也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，能减轻负担，性价比高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

孕妇慎用西罗莫司白蛋白。 孕妇使用西罗莫司白蛋白可能会对胎儿造成危害。 开始西罗莫司白蛋白治疗前，验证有生育能力的女性的妊娠状态。 建议有生育能力的女性在西罗莫司白蛋白治疗期间和末次给药后12周内采取有效的避孕措施。 建议有生育能力女性伴侣的男性在西罗莫司白蛋白治疗期间和末次给药后12周内采取有效的避孕措施。 由于西罗莫司白蛋白可能导致母乳喂养婴儿发生严重不良反应，建议女性在西罗莫司白蛋白治疗期间和末次给药后2周内不要哺乳。 建议患者在医生的指导下根据实际病情来决定，不可盲目用药，以免影响原有病情的治疗。

西罗莫司白蛋白用后口腔炎根据反应的严重程度，暂停给药、以降低后的剂量重新开始给药或永久停用西罗莫司白蛋白。 1、口腔炎2级或3级： 暂停西罗莫司白蛋白直至≤1级。首次出现时以相同剂量重新开始给药。如果复发，以降低后的剂量水平重新开始治疗。 2、口腔炎4级： 永久停用西罗莫司白蛋白。 用药期间需要注意避免西罗莫司白蛋白与葡萄柚或葡萄柚汁同时使用；也应避免CYP3A4 和/或 P-gp 抑制剂或诱导剂与西罗莫司白蛋白一起用药，会加重不良反应。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

吃西罗莫司会发生蛋白尿的情况。 如果您在使用西罗莫司期间出现蛋白尿的症状，建议您立即联系您的医生或就医。医生将根据您的具体情况进行评估，并可能建议进行以下处理措施： 1、停止使用西罗莫司：医生可能会建议您停止使用西罗莫司，以观察蛋白尿症状是否改善。 2、进行进一步检查：医生可能会要求进行尿液分析、血液检查或其他相关检查，以确定蛋白尿的原因和严重程度。 3、调整治疗方案：根据检查结果，医生可能会调整您的治疗方案，包括更换其他药物或调整剂量。 4、进一步治疗：如果蛋白尿症状严重或持续存在，医生可能会进一步评估并建议适当的治疗措施，以减少或控制蛋白尿。 重要的是及时就医并与医生进行沟通，以确保得到正确的诊断和适当的治疗。

西罗莫司白蛋白（Fyarro）作为一种抗癌药物，其抑制多个信号通路的作用也会影响免疫系统的功能。因此，它可能会增加患者感染的风险，西罗莫司白蛋白容易引起感染主要与免疫抑制作用、白细胞减少、长期使用等原因有关。 1、免疫抑制作用：西罗莫司白蛋白的作用机制包括抑制肿瘤细胞增殖和抑制血管生成等，但同时也可能抑制免疫系统的功能，使其更难有效地抵抗感染。 2、白细胞减少：西罗莫司白蛋白使用后，可能导致白细胞数量减少，特别是中性粒细胞。中性粒细胞是免疫系统中重要的细胞类型，负责对抗细菌和其他病原体的感染。白细胞减少会削弱机体的免疫功能，增加感染的风险。 3、长期使用：西罗莫司白蛋白常常需要长期使用，尤其是在长期维持治疗的情况下。长期使用药物可能会对免疫系统产生更长期的抑制作用，增加感染的风险。 在使用西罗莫司白蛋白期间，患者需要特别注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯，及时接种疫苗，定期进行血液检查以监测白细胞数量等。如果出现发热、咳嗽、感觉不适等感染症状，应及时向医生报告，医生会根据具体情况评估并采取适当的治疗措施。

上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，治疗选择有限。如果无法使用西罗莫司白蛋白（Fyarro），可以考虑使用其他靶向药物或治疗方案进行替代，但是一定要在医生的指导下更换药物治疗，不可擅自更换药物。 上皮样肉瘤用药西罗莫司白蛋白常见的替代药品有培唑帕尼、瑞戈非尼、安罗替尼、依维莫司、干扰素。 1、培唑帕尼：这是一种血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR）抑制剂，可以用于治疗转移性肾细胞癌、胃肠间质瘤等恶性肿瘤，也可以用于治疗上皮样肉瘤。 2、瑞戈非尼：这是一种多靶点激酶抑制剂，可以抑制多种激酶受体，包括血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）等，可以用于治疗多种恶性肿瘤，如肾细胞癌、胃肠间质瘤等，也可以用于治疗上皮样肉瘤。 3、安罗替尼：这是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制多种激酶受体，包括血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）等，可以用于治疗多种恶性肿瘤，如肾细胞癌、胃肠间质瘤等，也可以用于治疗上皮样肉瘤。 4、依维莫司：这是一种mTOR抑制剂，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，可以用于治疗肾细胞癌、胃肠间质瘤等恶性肿瘤，也可以用于治疗上皮样肉瘤。 5、干扰素：这是一种细胞因子，可以调节免疫系统功能，促进抗肿瘤免疫应答，可以用于配合放疗、化疗等治疗手段，也可以用于治疗上皮样肉瘤。

西罗莫司白蛋白(Fyarro)的用药禁忌症主要包括以下几种。 1、对西罗莫司白蛋白或其中任何成分过敏的患者禁用该药物。 2、有严重的心脏疾病（如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等）的患者应慎用或避免使用西罗莫司白蛋白。 3、孕妇、哺乳期妇女以及计划怀孕的妇女应避免使用西罗莫司白蛋白，因为它可能对胎儿造成伤害。 4、有严重肝功能损害的患者应避免使用西罗莫司白蛋白，因为它可能加重肝脏疾病。 此外， 西罗莫司白蛋白(Fyarro)还可能与其他药物或治疗方案相互作用，因此在开始使用该药物之前，应告知医生正在使用的其他药物、草药补充剂或正在接受的其他治疗。医生会根据具体情况评估风险和禁忌症，并给出适当的建议。

西罗莫司白蛋白治疗上皮样肉瘤禁忌： 1、对西罗莫司、其他雷帕霉素衍生物或白蛋白有重度超敏反应史的患者禁用西罗莫司白蛋白(Fyarro)。 2、不建议重度肝损害患者使用西罗莫司白蛋白。轻度或中度肝损害患者应降低西罗莫司白蛋白(Fyarro)剂量。 3、孕妇使用西罗莫司白蛋白(Fyarro)可能会对胎儿造成危害。建议有生育能力的患者在 西罗莫司白蛋白治疗期间和末次给药后12周内采取有效的避孕措施。 4、建议女性在西罗莫司白蛋白(Fyarro)治疗期间和末次给药后2周内不要哺乳。 5、西罗莫司白蛋白(Fyarro)可引起过敏反应：过敏性、血管性水肿、剥脱性皮炎和过敏性血管炎。建议遵医嘱用药。

西罗莫司白蛋白可以去上市地区买到。 目前截止到2023年9月，西罗莫司白蛋白在国内大陆还没有上市。国内医院药房还买不到。目前购买西罗莫司白蛋白优良汇总方式，一种是区已经上市的地区购买，但路途远，风险高，所需要的费用也会增加。另一种方式是通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，也不必远行，还能减轻不小的经济负担，性价比更高，但价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。

西罗莫司白蛋白出现不良反应剂量调整如下： 首次剂量降低75 mg/m 2（相对于 100 mg/m 2 降低25%）；第二次剂量降低56 mg/m 2（较 75 mg/m 2 降低25%）；第三次剂量降低45 mg/m 2（较 56 mg/m 2 降低20%），3次减量后无法耐受 FYARRO 的患者永久停用。 西罗莫司白蛋白(Fyarro)的推荐剂量为100 mg/m 2，在每个21天周期的第1天和第8天静脉输注30分钟，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者的不良反应表现不同，对症治疗的方法也是不一样的，建议患者在医生的指导下用药，不随意调整剂量，以免影响原有病情的治疗。

西罗莫司白蛋白用药后出现口腔炎可以通过漱口、刷牙来缓解口腔溃疡的疼痛感，促进口腔溃疡愈合，同时注意保持良好的口腔卫生清洁，平时用淡盐水漱口，刷牙时避免对口腔内部溃疡面造成损伤。口腔炎可能是西罗莫司白蛋白用药后刺激口腔黏膜导致，建议患者多吃新鲜蔬菜、水果，如菠菜、苹果等，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒、大蒜、肥肉等，避免对口腔黏膜造成进一步刺激。如果患者吃西罗莫司片引起口腔溃疡症状严重可以咨询医生，在医生的指导下用药治疗。 口腔炎最常在治疗8周内首次报告。根据不良反应的严重程度，暂停给药、以降低后的剂量重新开始给药或永久停用西罗莫司白蛋白(Fyarro)。建议患者养成良好的生活习惯，查清病因，在医生的指导下对症治疗。

西罗莫司白蛋白的药物相互作用： 1、CYP3A4和/或P-gp抑制剂可能会增加西罗莫司的浓度，从而可能增加FYARRO不良反应的风险。 2、CYP3A4和/或P-gp诱导剂可能会降低西罗莫司的浓度，从而降低FYARRO的疗效。 3、强 CYP3A4 和/或 P-gp 抑制剂或诱导剂：避免与强 CYP3A4 和/或 P-gp 抑制剂或强 CYP3A4 和/或 P-gp 诱导剂同时使用 FYARRO。 4、葡萄柚或葡萄柚汁：避免同时服用 FYARRO 和葡萄柚或葡萄柚汁。 5、中度或弱度 CYP3A4 抑制剂：使用 FYARRO 时应减少剂量。 6、中度或弱 CYP3A4 诱导剂：使用 FYARRO 可能会导致药效降低。