环硅酸锆钠散治疗高钾血症的正确用法用量需要根据不同的用药人群进行针对性的治疗。
一、成人(包括老年人)用药
1、纠正阶段
环硅酸锆钠散的推荐起始剂量为10克,每日三次,最长48小时,口服给药,用水冲服,达到正常血钾水平后,应开始维持治疗。
2、维持阶段
达到正常血钾水平后,应确定环硅酸锆钠散预防高钾血症复发的最低有效剂量。建议起始剂为5克每日一次,可按需将剂量上调至10克每日一次,或下调至5克隔日一次,以维持正常的血钾水平。在维持治疗阶段,不应服用超过10克每日一次的剂量。
在治疗期间应定期监测血钾水平。监测频率取决于多种因素,包括其他用药、慢性 肾脏疾病的进展和食物中钾的摄取。如果发生重度低钾血症,则应停服本品并对患者进行重新评估。
二、长期血液透析患者治疗
对于血液透析患者,环硅酸锆钠散仅应在非透析日给药。推荐起始剂量为5克,每次可根据长透析间期后的透析前血清钾值每周上调或下调剂量,以达到正常血钾水平(4.0-5.0 mmol/L),剂量可以5克为增量,按一周一次的间隔进行调整,最高可增至15克每日一次,在非透析日给药。
调整剂量时,建议每周监测血清钾,一旦确认达到正常血钾水平,则定期监测钾,如每月,或根据食物中钾摄取的变化或影响血清钾的用药等临床判断增加监测频率。
三、服用方法:
将小袋药物完全倒入约45毫升的水中并充分搅拌,粉末不会溶解,该无味的液体应该在仍然混浊时服用。如果粉末沉淀,应再次搅拌以确保服下所有药物。该悬浮液可以与或不与食物同服。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月8日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 207078