




环硅酸锆钠(SZC) (Lokelma)是一种非吸收的非聚合物无机粉末,具有均匀的微孔结构,优先捕获钾以交换氢和钠阳离子。适用于成人患者高钾血症的治疗。
血清钾水平为小于5.0 mmol/L(校正期)为10 g,每日3次口服混悬液(水中),最多2天。对于持续的维持治疗,建议每日剂量为5克,根据需要,每日可滴定至10克或每隔一天降至5克。维持治疗每日不应超过10克。在矫正阶段,推荐剂量为每天三次,每次10克。
1、对环硅酸锆钠其中任一成分过敏的人群,此类患者应禁用,以免用药后殷勤过敏反应,使患者出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等不良反应。过敏体质应慎用,若患者首次用药后出现过敏反应,应立即停用。
2、由于此药物目前缺乏在儿童以及18岁下青少年人群中使用的安全性、有效性数据,因此这类人群不建议使用。若患儿必须用药,应在医生的指导下严重用药。
此药物最常见的不良反应为水肿,包括体液过多、血容量过多、局部水肿、体液猪留、全身性水肿、外周水肿、外周肿胀、水肿。
在一项与安慰剂的对照试验中,没有接受透析的患者每日一次服用此药物治疗28日左右,接受5g 剂量治疗的患者中有4.4%报告出现水肿,接受 10 g剂量治疗的患者中为 5.9%,15g剂量治疗的患者中为16.1%,接受安慰剂的患者为24%。
此外,患者还可能出现低钾血症、肠穿孔等严重不良事件。若患者在治疗过程中出现严重不良反应,应及时到医院就诊,并积极处理,并在医生的指导下明确是否需要停药,换用其他药物治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月8日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 207078