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阿维单抗治疗Merkel细胞癌的作用机制是什么？

阿维鲁单抗孕妇不可以用。目前尚无关于孕妇使用阿维鲁单抗的现有数据，但根据研究表明，阿维鲁单抗有可能从母亲传播给发育中的胎儿，因此孕妇不可以使用该药物，以避免对胎儿造成潜在的伤害。如果在怀孕期间使用阿维鲁单抗，或患者在使用该药物期间怀孕，请告知患者对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在接受阿维鲁单抗治疗期间采取有效的避孕措施至少持续至最后一剂量的下一个月。目前尚无关于人乳汁中存在阿维鲁单抗、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。由于包括抗体在内的许多药物会通过乳汁分泌，建议哺乳期妇女在治疗期间以及最后一次服用阿维鲁单抗后至少一个月内不要进行母乳喂养。

阿维鲁单抗的有效期是24个月。阿维鲁单抗的有效期可在其说明书中找到，一般是24个月，也就是2年。如果已经超出有效期，过期后的阿维鲁单抗不建议继续使用，过期药品的有效成分可能会降低，同时可能增加产生不良反应的风险，影响治疗效果和安全性。因此，为了确保用药安全和有效，过期的阿维鲁单抗不应继续使用。另外，建议按照正确的方法储存阿维鲁单抗，应储存在2°C-8°C的原始包装中，同时避光保存，避免阳光直射，同时不要冷冻或摇晃药瓶，以免导致药物成分变质。

阿维鲁单抗正品有合适的购买方式，比如医院药房、药店等。1、医院药房：阿维鲁单抗是一种处方药，通常需要医生开具处方后，在医院的药房进行购买，患者可以前往阿维鲁单抗上市国家，在当地医院的药房中购买药物。2、在线药店：一些合规的在线医疗平台可能提供阿维鲁单抗的销售服务，但通常需要提供医生开具的处方，并且药品的来源和质量需要得到保障。3、联系药品生产企业：可以直接联系药品的生产企业辉瑞制药了解阿维鲁单抗的购买信息。4、医疗服务机构：患者可通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取阿维鲁单抗，可以将药物邮寄到家，购药比较方便、快捷。患者应选择正规渠道购买药物，同时保障用药的安全性和有效性。在购买时务必遵循医生的指导和建议，并确保药品来源的合法性和正规性。

阿维鲁单抗全新购买方式可参考以下几种。1、医院药房：阿维鲁单抗是一种处方药，患者可以前往阿维鲁单抗上市国家和地区在医院就诊，需要医生开具处方后，在医院的药房购买。2、零售药店：在阿维鲁单抗上市国家当地的零售药店中可能会售卖阿维鲁单抗，患者可以出示处方后进行购买。3、医疗服务机构：患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取阿维鲁单抗，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高。这些购买方式提供了多种途径，能够满足不同患者的购买需求，确保患者能够安全、便捷地获取到所需的药物。

阿维鲁单抗原研药的价格比较昂贵，但是目前并没有仿制药版本，无法得知其仿制药的价格。阿维鲁单抗原研药是美国辉瑞(Pfizer)和默克(Merck KGaA)合作开发的，一盒的价格大约是10125元-10700元，需要患者自费购买。通常仿制药的价格会低于原研药，但具体价格会因地区、供应商和市场情况而有所不同，截至目前，并没有了解到阿维鲁单抗有仿制药。以上价格仅供参考，实际购买阿维鲁单抗的价格可能会因多种因素影响而有所变动，建议患者以实际购买时的价格为准。

目前了解到阿维鲁单抗出口到中国香港版的价格大约是10125元-10600元一盒。阿维鲁单抗的价格比较昂贵，而且需要患者自费购买。阿维鲁单抗的价格可能会因多种因素而有所变动，比如购买渠道、市场需求等，以上价格仅供参考，购买时的具体价格以实际交易为准。阿维鲁单抗是一种靶向程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)的人单克隆抗体，通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体之间的相互作用，释放PD-L1对免疫反应的抑制作用，从而恢复免疫反应，包括抗-肿瘤免疫反应，可用于治疗转移性默克尔细胞癌、局部晚期或转移性尿路上皮癌、晚期肾细胞癌的成人患者。

目前了解到阿维鲁单抗有1种版本。阿维鲁单抗是由美国辉瑞(Pfizer)和默克(Merck KGaA)合作开发的，目前只有1种原研药版本，并没有了解到有其他版本。阿维鲁单抗于2017年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市，目前也已经在中国香港上市，但是还没有在中国大陆地区上市，无法在大陆地区的医院中购买到。阿维鲁单抗是一种全人源化的PD-L1抑制剂，通过结合PD-L1，可以防止癌细胞使用PD-L1来逃避免疫细胞的抗肿瘤反应，激活T细胞参与杀伤肿瘤，该药物需要在医生的指导下进行用药。

在患者接受阿维单抗治疗期间，应密切监测输液相关反应的体征和症状，包括发热、寒战、潮红、低血压、呼吸困难、喘息、背痛、腹痛和荨麻疹等。轻度或中度输液相关反应：中断或减慢输液速度，观察患者症状是否缓解。如果症状持续或加重，可能需要采取进一步措施。严重（3级）或危及生命（4级）的输液相关反应：立即停止输液。给予适当的抗过敏治疗，如立即注射非那根（25～50 mg）或其他抗过敏药物。对于休克等严重症状，按过敏性休克抢救流程进行抢救。如果输液相关反应反复出现或持续加重，可能需要考虑永久停用阿维单抗。在前4次注射前，预先使用抗组胺剂和对乙酰氨基酚，以减少输液相关反应的发生。输液时间应超过60分钟，以减缓药物进入体内的速度，减少不良反应的发生。在整个治疗过程中，应持续监测患者的生命体征和症状，以便及时发现并处理任何不良反应。对于阿维单抗的输液相关反应，关键在于及时发现、正确评估并采取适当的处理措施。通过合理的预防措施和密切的观察，可以最大限度地减少不良反应的发生，确保患者的安全。

阿维单抗的使用方法主要包括术前用药、特定的剂量和给药频率，以及针对不同癌症类型的特定治疗方案。术前用药：在前4次输注Bavencio之前，先给患者服用抗组胺药和对乙酰氨基酚。默克尔细胞癌（MCC）：推荐剂量：每2周静脉输注800mg，输液时间超过60分钟。持续治疗：直到疾病进展或出现不可接受的毒性。尿路上皮癌（UC）：推荐剂量：每2周静脉输注800mg，输液时间超过60分钟。持续治疗：直到疾病进展或出现不可接受的毒性。肾细胞癌（RCC）：推荐剂量：每2周静脉滴注800mg，输液时间超过60分钟。同时治疗：与每天两次（间隔12小时）口服5mg的阿昔替尼（axitinib）合用，含或不含食物。在治疗期间，需要密切监测患者的不良反应，如疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、恶心等。在使用前，患者应仔细阅读阿维单抗的说明书，并在医生的指导下进行用药。在实际使用中，医生会根据患者的具体情况来调整治疗方案。

阿维单抗的推荐剂量为800mg，通常是每2周静脉输注60分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。另外，在开始注射阿维单抗之前，先给患者服用抗组胺药和对乙酰氨基酚，并根据临床判断和既往输注反应的严重程度，应在后续剂量中使用术前用药。

港版的阿维单抗实际上也是美国默克生产的，只不过是出口到了香港从而被称作港版阿维单抗，据了解，港版阿维单抗的规格是200mg/10ml，一盒的价格大约是在10125元-12000元之间一盒。但是药品价格可能会受到市场供需、汇率变动、药品规格和剂量等因素的影响，因此价格可能会有所变动。在购买药品时，建议直接咨询药房或药品供应商以获取最准确的价格信息。

阿维单抗是一种免疫治疗药物，可用于治疗膀胱癌、部晚期或转移性尿路上皮癌、肾癌或默克尔细胞癌等，此外，阿维单抗还在临床试验中探索其在其他类型癌症中的潜在疗效，包括与化疗联合用于晚期或复发性子宫内膜癌的治疗。需要注意的是，阿维单抗应遵循医生的指导用药，并根据患者的具体情况和临床试验结果来确定是否适合某种癌症的治疗。

巴文西亚。MCC治疗药阿维单抗的商品名叫巴文西亚，别名为阿维鲁单抗，英文名称为avelumab、BAVENCIO。MCC是Merkel细胞癌(默克尔细胞癌)的简称，默克尔细胞癌是一种皮肤恶性肿瘤。而阿维单抗是一种针对程序性细胞死亡配体1（PD-L1）的人单克隆抗体，作为检查点抑制剂用于多种晚期或转移性癌症的免疫治疗。阿维单抗具有免疫检查点抑制剂的功能，最近已在美国、欧盟和日本获批用于治疗转移性默克尔细胞癌（MCC）。因此，它是第一个被批准用于该适应症的治疗药物，并被批准独立于治疗方案使用。有药物适应症的患者应在医生的指导下用药治疗，治疗期间按时按剂量用药，避免私自调整剂量甚至停药。同时治疗期间定期复查，监测身体各项指标，以便了解病情。

PD-L1抑制剂阿维单抗在中国台湾、中国香港上市了。阿维单抗是一种程序性细胞死亡配体（PD-L1）抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌、晚期胃癌和胃食管交界腺癌、膀胱癌和肾癌， 以及默克尔细胞癌。2015年，阿维单抗被美国FDA认证为治疗默克尔细胞癌的孤儿药，2017年于FDA批准在美国上市，2018年8月7日在中国香港上市，2018年10月29日在中国香港上市。但截至目前2024年3月4日，阿维单抗还没有在中国大陆地区上市，具体上市时间尚不明确。如果患者需要购买阿维单抗，可选择中国台湾、中国香港上市的药物，也可选择海外上市的阿维单抗。购买到药物后应在有经验医生的指导下用药，以免用药不当引起不良反应后危害身体健康。

2024香港药房的阿维单抗售价大概在10625-10725元。阿维单抗是一种治疗默克尔细胞癌药物，适用于12岁及以上儿童和成人患者，包括此前未曾接受过任何化疗者。阿维单抗是美国FDA批准的首个治疗转移性默克尔细胞癌的药物。默沙东生产的港版阿维单抗，香港药房售价一盒大概在10625-10725元。若通过专业的海外医疗服务机构购买，预订2天左右到港。建议患者在医生的指导下使用阿维单抗，同时治疗期间注意定期复查，保持个人卫生，补充影响，多吃富含蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等食物，有助于增强患者体质。

关键的Ⅲ期JAVELIN Bladder 100研究的数据，用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，阿维单抗组患者中位总生存期为21.4个月，支持治疗组患者中位总生存期仅为14.3个月。关键性II期JAVELIN Merkel 200试验A部分的三年结果，阿维单抗在既往已接受治疗的转移性默克尔细胞癌（mMCC）患者中的长期总生存期（OS）和持久反应，在三年时间点的总生存率为32%、中位缓解持续时间（DOR）为40.5个月、客观缓解率（ORR）为33%。患者的体质和病情不同，用药后的生存期也是不一样的，建议患者在医生的指导下用药，不可随意更换药物，以免影响原有治疗。

阿维单抗(巴文西亚)的用法用量：1、在前4次输注阿维单抗之前，用抗组胺药和对乙酰氨基酚对患者进行预用药。应根据临床判断和既往输注反应的存在/严重程度，对后续的阿维单抗剂量进行术前用药。2、默克尔细胞癌（MCC）推荐剂量为800 mg，每2周静脉输注超过60分钟，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。3、尿路上皮癌（UC）推荐剂量为 800 mg，每2 周静脉输注超过60分钟，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。4、晚期肾细胞癌（RCC）的推荐剂量为 800 mg，每 2 周静脉输注超过 60 分钟，与阿昔替尼 5 mg 联合使用，每天两次（间隔 12 小时），口服，有或没有食物，直到疾病进展或不可接受的毒性。5、建议有生育潜力的女性在阿维单抗(巴文西亚)治疗期间和最后一次服用阿维单抗(巴文西亚)后至少 1 个月内使用有效的避孕措施。

阿维单抗(巴文西亚)尚未纳入医保！阿维单抗(巴文西亚)截止到2024年1月3日还没有在中国上市，自然也没有纳入医保之后，不能使用医保报销。阿维单抗用于成人和12岁以上儿童的转移性默克尔细胞瘤（皮肤癌的一种）的治疗，也包括之前没有接受过化疗的患者，是全球首个治疗转移性默克尔细胞癌（mMCC）的免疫疗法。有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取阿维单抗，可以将药物直邮到家，保证是正品，性价比更高，但患者需要选择正规的机构，以防上当受骗。

阿维单抗(巴文西亚)截止到2024年1月3日还没有在中国上市，国内的医院药房还买不到，目前阿维单抗(巴文西亚)在国内的购买渠道如下：1、自己出国购买：如果自己出国方便的话，可以直接到国外购买阿维单抗。但需要在正规医院药房看诊购买，以防上当受骗。2、通过国内的专业海外医疗服务机构购买：这是目前比较可靠的途径之一。这些机构通常会与国外的医疗机构或药店合作，确保所购药物的质量和安全性。通过这些机构购买阿维单抗，可以签订保障合同，保证是正品，而且直邮到家，性价比更高，但价格受多种因素影响不固定，具体需要咨询客服人员3、通过互联网平台购买：需要注意选择可靠的网站和卖家，以避免购买到假冒伪劣的产品。

港版的阿维单抗(avelumab)一盒的售价约为10625元。阿维单抗(avelumab)于2018年10月份在中国香港上市，因此在中国香港的药店及医院药房均有售。据了解默沙东生产的阿维单抗(avelumab)，香港药房售价大约在10625元一盒。阿维单抗(avelumab)需静脉输注，每两周一次，每次静脉输注60分钟，推荐剂量为800mg。有购药需求的患者可自行去中国香港的药店或者医院购买，也可通过在线药店或者专业的海外医疗服务机构获取港版的阿维单抗(avelumab)，患者可根据自身情况选择购药途径。