阿维单抗的同类药有哪些？

阿维单抗是一种针对PD-1的免疫疗法，用于治疗默克尔细胞癌、肾细胞癌等多种癌症。与阿维单抗同类的药物还包括其他PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗、依匹木单抗、阿替利珠单抗等，建议患者在医生的指导下选择用药。

阿维单抗

阿维单抗可通过阻断程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的活性抑制肿瘤生长。阿维单抗是一种针对程序性细胞死亡配体1 (PD-L1)的人单克隆抗体，作为一种检查点抑制剂，用于多种形式的晚期或转移性癌症的免疫治疗。被批准用于治疗Merkel细胞癌和尿路上皮癌、肾细胞癌，也可用于治疗胃癌。

阿维单抗治疗效果

背景：以铂类为基础的化疗是晚期尿路上皮癌的标准一线治疗。然而，无进展生存期和总生存期受到化疗耐药性的限制。

方法：在一项3期临床试验中，将不能切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者随机分配到接受一线化疗而没有疾病进展的患者中，接受最好的支持治疗，接受或不接受维持性阿维单抗治疗。主要终点是总生存期，在接受随机分组的所有患者(全部人群)和程序性细胞死亡配体1

(PD-L1)阳性的肿瘤患者中进行评估。次要终点包括无进展生存率和安全性。

结果：在所有700名接受随机分组的患者中，与单独使用最佳支持治疗(对照组)相比，在最佳支持治疗的基础上加用维持性阿维单抗显著延长了总生存期。阿维单抗组的1年总生存率为71.3%，对照组为58.4%(中位总生存率为21.4个月对14.3个月)。

阿维单抗也显著延长了PD-L1阳性人群的总生存期，阿维单抗组的1年总生存率为79.1%，对照组为60.4%。在整个人群中，阿维单抗组的中位无进展生存期为3.7个月，对照组为2.0个月，在PD-L1阳性人群中分别为5.7个月和2.1个月。

结论：与单用最佳支持治疗相比，维持性阿维单抗联合最佳支持治疗显著延长了患有尿路上皮癌且一线化疗未进展的患者的总生存期。

纳武利尤单抗

纳武利尤单抗也是针对PD-1的免疫疗法。纳武利尤单抗（O药）是一种靶向PD-1的单克隆抗体，通过抑制PD-1/PD-L1通路，解除免疫机制，增强抗肿瘤免疫反应，从而起到肿瘤杀伤的作用。

纳武利尤单抗于2017年年中获得监管机构批准用于治疗dMMR/MSI-H转移性结直肠癌。对于患有dMMR/MSI-H mCRC的患者，在一项关键的II期试验中，使用纳武利尤单抗现已被证明具有客观和持续的临床反应。

阿替利珠单抗

美国FDA于2016年5月18日批准基因泰克公司(Genetech)生产的阿替利珠单抗用于治疗膀胱上皮癌(urothelial carcinoma)。阿替利珠单抗是单克隆抗体，是一种PD-1/PD-L1抑制剂，PD-1/PD-L1是存在于人体免疫细胞和部分癌细胞中的一类蛋白，阿替利珠单抗可直接与肿瘤细胞和肿瘤浸润的免疫细胞上表达的PD-L1结合，激活T细胞免疫反应，从而达到清除肿瘤细胞的目的。

依匹木单抗

依匹木单抗是一种PD-L1抑制剂，通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用，对抗肿瘤的免疫逃避策略并释放对免疫应答的抑制作用。

FDA2018年2月16日批准阿斯利康依匹木单抗用于Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗，适用于不能手术切除及放化疗后癌症未恶化的患者。对于Ⅲ期非小细胞肺癌，这是获批的首个在放化疗后癌症未扩散时用于降低癌症恶化风险的药物。

总结

除以上药物外，帕博西尼、德瓦鲁单抗（Durvalumab）等药物也可代替阿维单抗，若患者在使用阿维单抗期间出现耐药性，或者出现不可耐受的毒性，可在医生的指导下使用阿维单抗的其他同类药物治疗。

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