阿维单抗的作用与功效？

阿维单抗avelumab（商品名:Bavencio）是人源化的IgG单克隆抗体，该药与PD-Ll结合，抑制PD-L1与PD-1的结合，从而起到抗肿瘤的作用。

关于阿维单抗

美国FDA于2017年3月23日批准阿维单抗( avelumab)用于治疗转移性Merkel细胞癌（MCC),适用于12岁及以上儿童和成人患者，包括此前未曾接受过任何化疗者。阿维单抗是 FDA批准的第一种用于治疗转移性Merkel 细胞癌的药物。

阿维单抗的作用

阿维单抗与PD-L1结合，阻断PD-L1与其受体PD-1相互作用，释放PD-1对T细胞的活化作用，激活免疫系统，从而发挥抗肿瘤作用。同时，体外研究显示阿维单抗也可诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用( ADCC) ;同系小鼠肿瘤模型研究中，阿维单抗可阻断PD-L1的活性导致肿瘤的生下速度减慢。

阿维单抗的推荐用量

阿维单抗推荐用量为10 mg·kg-1, 0.9%或0.45%氯化钠注射液250 mL稀释,静脉滴注，每2周1次（病情进展或无法耐受药物毒性时可停药)，输注时间应大于60 min。

avelumab用前4次接受该药治疗时，每次治疗前应提前给予对乙酰氨基酚和抗组胺药物，随后根据情况决定是否给予对乙酰氨基酚和抗组胺药物。

阿维单抗的功效

Howard和Cordes等报告了一项开放性单臂多中心Ⅱ期临床试验。参加此次临床试验88名患者均为组织学证实的疾病进展或化疗后远处转移的转移性MCC患者（平均年龄为73岁，74%为男性，92%为白种人，且ECOG评分为0~1分）。患者每周2次接受静脉输注avelumab ( 10 mg · kg-1，每次输注时间超过60min)直到疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。

根据实体瘤的反应评价标准(RECIST v1.1) ，对其整体回应率(ORR)进行评估。实验过程中每6周进行一次肿瘤反应评估,最后一名患者完成了12个月的随访后进行疗效分析。研究结果显示:患者随访中位时间为10.4个月，其中28名（31.8%）患者显示出客观反应（其中8名完全有效，20名部分有效）。其中29名患者持续响应，持续响应时间≥6个月的患者为86%( 25 )，持续响应时间≥12个月的患者为45%。

总结

对于复发或转移的MCC的治疗手段目前严重缺乏，阿维单抗(avelumab)是一种人源化的IgG,单克隆抗体，通过抑制PD-L1与PD-1的结合，利用人体自身的免疫系统来抵御癌症的一种新药。

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