菲达替尼有胃肠毒性吗？

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赵药师

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胃肠道毒性是接受菲达替尼(INREBIC)治疗的患者最常见的不良反应。在随机治疗期间，66%的患者出现腹泻，62%的患者出现恶心，39%的患者出现呕吐。3级腹泻和呕吐分别发生在5%和3.1%的患者中。任何程度的恶心、呕吐和腹泻的中位发病时间为1天，75%的病例发生在治疗的2周内。

在INREBIC治疗期间，考虑提供适当的预防性止吐治疗(如5-HT3受体拮抗剂)。首次出现症状时，立即用止泻药治疗腹泻。对于在48小时内对支持措施无反应的3级或更高级别的恶心、呕吐或腹泻，中断INREBIC，直到解决为1级或更低级或基线。以低于上次给药剂量100 mg的每日剂量重新开始给药。监控硫胺素水平，并根据需要补充。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年7月30日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212327

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