普鲁士蓝(Prussian blue)的功效作用,用法用量,副作用,疗效及价格?
普鲁士蓝(Prussian blue)适应症普鲁士蓝(Prussian blue)适用于治疗已知或疑似体内污染放射性铯或非放射性铊的患者,以增加其消除率。上市信息普鲁士蓝(Prussian blue)已在美国、加拿大上市,但截至目前2023年12月27日,还没有在中国上市,具体上市时间不明确。功效作用普鲁士蓝(Prussian blue)是Radiogardase的活性药物成分(API),普鲁士蓝是第一个被批准用于在重大放射性事件(如“脏弹”或核攻击)中治疗放射性铯中毒的医疗对策。普鲁士蓝不溶性铁六氰铁酸盐(Ⅱ)可以通过离子交换、吸附以及晶体内部的机械捕获等方式,对放射性、非放射性的铯、铊等元素均表现出很强的亲和性。普鲁士蓝对Cs、Tur等元素具有非水溶性,可通过肝吸收或通过胆汁排出,降低了对肝肠循环的再吸收。铯和铊的消除速率与普鲁士蓝不溶性的持续时间和剂量成正比。用法用量1、给药说明:怀疑污染后,尽快开始普鲁士蓝治疗。即使延迟,普鲁士蓝治疗也有效,不应暂停。普鲁士蓝(Prussian blue)与食物一起服用,能刺激人体促进铯和铊的排泄。如果患者不能忍受服用大量胶囊,可以将其与清淡食物或水混合服用。2、推荐剂量:对于成人和青少年来说,推荐口服剂量为3g,也就是6粒胶囊,每天3次,每天的总剂量为9g。对于2-12岁的儿童患者来说,推荐口服剂量1g,也就是2粒胶囊,每日3次,每天3克的总剂量。3、治疗时间:对于放射性铯污染以及放射性和非放射性铊污染的处理,预期普鲁士蓝治疗可能持续30天或更长时间。普鲁士蓝(Prussian blue)的基本疗程,是以患者尿中放射性物质为基础,并以粪便样品来监控铯的去除速率为依据。副作用普鲁士蓝(Prussian blue)治疗期间可能会引起低钾血症、便秘、大便呈深蓝色、口腔黏膜变蓝等副作用。副作用处理方式1、便秘:患者在治疗期间可调整饮食,多吃富含膳食纤维丰富的蔬菜、水果,饮食避免过于精细,多饮水,必要时可使用开塞露等药物缓解。2、大便深蓝色:一般是服药后的正常现象,通常不需要特殊处理。治疗效果普鲁士蓝(Prussian blue)是一种口服脱钙剂,1987年在巴西发生的一起事件中,应用普鲁士蓝对46名体内有严重放射性核素的137Cs病人进行了治疗。研究发现,普鲁士蓝使成年人体内137Cs的总半衰期减少69%,青少年减少46%,年龄较小的儿童减少43%。患者在普鲁士蓝治疗期间137Cs的全身有效半衰期相比停用普鲁士蓝后137Cs的半衰期下降。特殊用药人群1、妊娠:尚不清楚孕妇使用普鲁士蓝(Prussian blue)是否会对胎儿造成危害,或是否会影响生殖能力。尚未对普鲁士蓝不溶性进行动物生殖研究。但由于普鲁士蓝不会被消化道吸收,因此预估可能不会对未出生的婴儿产生影响。2、哺乳期:尚未进行确定普鲁士蓝(Prussian blue)是否经人乳汁分泌的研究。由于普鲁士蓝不经胃肠道吸收,因此不太可能经乳汁排泄。但铯、铊可经母乳传播,因此哺乳期女性如果身体受到铯或者铊的污染,应避免母乳喂养。3、儿童:2-12岁的儿童患者可使用普鲁士蓝(Prussian blue)。但尚未确定普鲁士蓝(Prussian blue)治疗0-2岁儿童患者137Cs污染的安全性和疗效,因此不建议0-2岁的儿童患者使用。4、肝损害患者:普鲁士蓝(Prussian blue)不具有全身生物利用度,不依赖于肝脏代谢进行激活或失活。然而,由于胆汁中铯和铊的排泄减少,普鲁士蓝(Prussian blue)对肝损害患者的疗效可能较差。药物价格德国版普鲁士蓝胶囊Radiogardase,一盒500mg*36粒,参考价约为2200元。储存条件普鲁士蓝(Prussian blue)需要储存于20-25℃的条件下,允许的波动范围为15-30℃。相关热文推荐:阿维单抗(avelumab)的疗效及副作用与注意事项