特泊替尼和卡马替尼哪个好?
特泊替尼和卡马替尼都能够治疗非小细胞肺癌,特泊替尼是一种靶向药物,可抑制间质上皮转化因子,通过抑制下游信号传导抑制肿瘤的生长。
卡马替尼是一种针对MET的激酶抑制剂,能够抑制缺乏临床上可达到的外显子14浓度的突变MET变体驱动的癌细胞生长。
特泊替尼的疗效
研究背景:3%-4%的非小细胞肺癌患者发生剪接位点突变,导致致癌驱动因子MET外显子14的转录缺失,评估替波替尼在该患者中的有效性和安全性。
研究方法:在开放标签的2期研究中,给予晚期或转移性非小细胞肺癌患者替波替尼(剂量为500mg),每日一次。
研究目的:经过至少9个月随访的患者独立评估的客观反应,还根据液体活检或组织活检是否检测到MET外显子14跳变来分析反应。
研究结果:共有152位患者接受了替波替尼治疗,99例患者随访时间至少为9个月,在单独评估中反应率为46%,而与活检结合的患者中,中位应答持续时间是11.1个月。在液态活检中,66名病人的有效率是48%,而在组织活检中,60名病人的有效率是50%。研究人员评价的有效率是56%,而且不依赖于先前的进展期或转移性肿瘤的治疗。
研究结论:在确诊MET外显子14跳变的晚期非小细胞肺癌的患者中,使用特泊替尼与大约一半患者的部分缓解相关。
卡马替尼的疗效
研究背景:在非小细胞肺癌患者中,MET外显子14跳跃性突变发生率是3%-4%,MET扩增发生率为1%-6%。卡马替尼是一种选择性MET受体抑制剂,在各种类型MET激活的癌症中显示出活性。
研究方法:进行一项多队列2期研究,评估卡马替尼对met失调晚期NSCLC患者的治疗效果。患者服用卡马替尼(400毫克片剂),每日两次。
研究结果:队列中共有364名患者,先前接受过一或两线治疗的69例患者中有41%观察到总体缓解,28例先前未接受治疗的患者中有68% 观察到总体缓解,中位反应持续时间分别为9.7个月、12.6个月。
研究结论:Capmatinib在MET外显子14跳变的晚期非小细胞肺癌患者中显示出显著的抗肿瘤活性,特别是在以前未接受治疗的患者中。对于 met扩增的晚期非小细胞肺癌,高拷贝数的肿瘤治疗效果比低拷贝数的肿瘤更好。
综上所述,特泊替尼和卡马替尼的效果都比较好,需要根据患者的年龄、身体素质、病情,以及对药物的敏感性等综合分析,不能单纯判断哪一个药物的效果好,患者应在医生的指导下选择合适的药物治疗。
特泊替尼的推荐剂量是500mg,每天一次,需要在餐后服用,如果患者因不良反应需要减量,可遵医嘱减量至250mg,每天服用一次,如果依旧无法耐受,则需要调整为250mg每天一次,必要时永久停药。
特泊替尼可引起周围性水肿、恶心、腹泻、乏力、ALT升高、AST升高等不良反应。
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