特泊替尼和卡马替尼哪个好？

特泊替尼和卡马替尼都能够治疗非小细胞肺癌，特泊替尼是一种靶向药物，可抑制间质上皮转化因子，通过抑制下游信号传导抑制肿瘤的生长。

卡马替尼是一种针对MET的激酶抑制剂，能够抑制缺乏临床上可达到的外显子14浓度的突变MET变体驱动的癌细胞生长。

特泊替尼的疗效

研究背景：3%-4%的非小细胞肺癌患者发生剪接位点突变，导致致癌驱动因子MET外显子14的转录缺失，评估替波替尼在该患者中的有效性和安全性。

研究方法：在开放标签的2期研究中，给予晚期或转移性非小细胞肺癌患者替波替尼(剂量为500mg)，每日一次。

研究目的：经过至少9个月随访的患者独立评估的客观反应，还根据液体活检或组织活检是否检测到MET外显子14跳变来分析反应。

研究结果：共有152位患者接受了替波替尼治疗，99例患者随访时间至少为9个月，在单独评估中反应率为46%，而与活检结合的患者中，中位应答持续时间是11.1个月。在液态活检中，66名病人的有效率是48%，而在组织活检中，60名病人的有效率是50%。研究人员评价的有效率是56%，而且不依赖于先前的进展期或转移性肿瘤的治疗。

研究结论：在确诊MET外显子14跳变的晚期非小细胞肺癌的患者中，使用特泊替尼与大约一半患者的部分缓解相关。

卡马替尼的疗效

研究背景：在非小细胞肺癌患者中，MET外显子14跳跃性突变发生率是3%-4%，MET扩增发生率为1%-6%。卡马替尼是一种选择性MET受体抑制剂，在各种类型MET激活的癌症中显示出活性。

研究方法：进行一项多队列2期研究，评估卡马替尼对met失调晚期NSCLC患者的治疗效果。患者服用卡马替尼(400毫克片剂)，每日两次。

研究结果：队列中共有364名患者，先前接受过一或两线治疗的69例患者中有41%观察到总体缓解，28例先前未接受治疗的患者中有68% 观察到总体缓解，中位反应持续时间分别为9.7个月、12.6个月。

研究结论：Capmatinib在MET外显子14跳变的晚期非小细胞肺癌患者中显示出显著的抗肿瘤活性，特别是在以前未接受治疗的患者中。对于 met扩增的晚期非小细胞肺癌，高拷贝数的肿瘤治疗效果比低拷贝数的肿瘤更好。

综上所述，特泊替尼和卡马替尼的效果都比较好，需要根据患者的年龄、身体素质、病情，以及对药物的敏感性等综合分析，不能单纯判断哪一个药物的效果好，患者应在医生的指导下选择合适的药物治疗。

特泊替尼的推荐剂量是500mg，每天一次，需要在餐后服用，如果患者因不良反应需要减量，可遵医嘱减量至250mg，每天服用一次，如果依旧无法耐受，则需要调整为250mg每天一次，必要时永久停药。

特泊替尼可引起周围性水肿、恶心、腹泻、乏力、ALT升高、AST升高等不良反应。

参考文献：

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