一般情况下，索拉非尼治疗肝癌4个月有效果，但是具体的疗效因人而异。另外也有少部分患者对索拉非尼不敏感，治疗4个月的时间比较短，暂时看不到效果，需要持续治疗一段时间后才能见效。索拉非尼具体的疗效需要根据患者的个体反应和医生的评估确定。索拉非尼的适应症索拉非尼(Sorafenib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常见的适应症包括以下几种：1、不能手术的晚期肾细胞癌。2、无法手术或远处转移的肝细胞癌。3、晚期肝细胞癌。索拉非尼治疗肝癌4个月有效果吗虽然索拉非尼能够提高肝癌患者的无复发生存期，降低复发率和死亡率，但是具体的疗效以及见效时间可能因个体差异而异。有一些肝癌患者可能在治疗4个月就能观察到症状改善，但是有一些患者可能需要更长的时间才能看到效果，比如对索拉非尼不敏感的患者、病情严重的患者等。此外，索拉非尼的疗效也可能受到患者肝功能、肿瘤分期、既往治疗历史等因素的影响。索拉非尼治疗肝癌的疗效索拉非尼是一种多激酶抑制剂，能够促进细胞凋亡、减缓血管生成和抑制肿瘤细胞增殖。在晚期肝细胞癌（HCC）中，索拉非尼是目前有效的一线治疗药物。研究背景在1-2期CheckMate 040研究中，单药纳武利尤单抗在晚期肝细胞癌患者中显示出持久的反应、可管理的安全性和有希望的生存率。旨在一线治疗晚期肝细胞癌患者时，比较纳武利尤单抗单药治疗和索拉非尼单药治疗的疗效。研究方法在一项随机、开放标签、3期试验中，纳入743名年龄至少为18岁，且经组织学证实患有晚期肝细胞癌的患者，不适合手术或局部治疗或其疾病在手术或局部治疗后进展，随机分配接受纳武利尤单抗(n=317)或索拉非尼(n=372)。研究结果在初步分析中，纳武利尤单抗组和索拉非尼组总生存期的中位随访时间分别为15±2个月、13±4个月，纳武利尤单抗的中位总生存期为16±4个月，索拉非尼组为14±7个月。研究结论与索拉非尼相比，一线纳武利尤单抗治疗并未显著提高总生存期，但在晚期肝细胞癌患者中观察到临床活性和良好的安全性。索拉非尼的用法用量索拉非尼的推荐剂量为400mg，每天两次，可以空腹或伴低脂、中脂饮食服用。(注：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)总结使用索拉非尼治疗肝癌时，医生会根据患者的具体情况评估治疗效果，并可能需要定期进行影像学检查和实验室检测监测肿瘤的响应。如果患者在治疗4个月后没有观察到预期的疗效，或者疾病进展，医生可能会调整治疗方案。参考文献：Yau T, Park JW, Finn RS, Cheng AL, Mathurin P, Edeline J, Kudo M, Harding JJ, Merle P, Rosmorduc O, Wyrwicz L, Schott E, Choo SP, Kelley RK, Sieghart W, Assenat E, Zaucha R, Furuse J, Abou-Alfa GK, El-Khoueiry AB, Melero I, Begic D, Chen G, Neely J, Wisniewski T, Tschaika M, Sangro B. Nivolumab versus sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 459): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Jan;23(1):77-90. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00604-5. Epub 2021 Dec 13. PMID: 34914889.相关热文推荐：吡非尼酮能治肺间质纤维化吗？

索拉非尼治疗肝癌的效果比较好，能够延长患者的生存期，提高疾病的客观缓解率，改善生活质量。但是索拉非尼治疗期间也可能引起一些不良反应，例如腹泻、血压升高、疲劳、食欲减退等，建议患者严格遵医嘱用药。索拉非尼适应症索拉非尼由拜耳公司以Nexavar（美国）上市，是美国FDA批准的抗癌药，用于治疗不可切除的肝细胞癌和晚期肾细胞癌，以及复发或扩散到身体其他部位的分化型甲状腺癌。索拉非尼可通过靶向RAF/MEK/ERK途径和受体酪氨酸激酶来抑制肿瘤生长和血管生成。索拉非尼治疗肝癌的效果对于晚期肝细胞癌患者尚无有效的全身治疗。初步研究表明，索拉非尼（一种血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体和 Raf 的口服多激酶抑制剂）可能对肝细胞癌有效。方法：在这项多中心、3 期、双盲、安慰剂对照试验中，随机分配602名既往未接受过全身治疗的晚期肝细胞癌患者接受索拉非尼（剂量为400mg，每日两次）或安慰剂治疗。主要结局是总生存率和症状进展时间。次要结局包括放射学进展的时间和安全性。结果：在第二次计划的中期分析中，发生了321例死亡，研究因此停止。索拉非尼组的中位总生存期为10.7个月，安慰剂组为7.9个月。两组的中位症状进展时间无显着差异。索拉非尼组至放射学进展的中位时间为5.5个月，安慰剂组为2.8个月。索拉非尼组的7名患者（2%）和安慰剂组的2名患者（1%）出现部分缓解；没有患者获得完全缓解。结论：在晚期肝细胞癌患者中，接受索拉非尼治疗的患者的中位生存期和放射学进展的时间比接受安慰剂的患者长近3个月。索拉非尼副作用1、心脏不适：流向心脏的血流量减少，导致心脏病发作和心力衰竭。可表现为胸痛、气短、心跳加快、小腿、脚和腹部肿胀、头晕或虚弱、疲倦、恶心、呕吐或大量出汗等症状。2、出血风险增加：出血是索拉非尼的常见副作用，如吐血或呕吐物看起来像咖啡渣、粉红色或棕色尿液、咳出血液或血块、阴道流血、经常流鼻血、瘀血。3、高血压：高血压也是索拉非尼的常见副作用，可能很严重。4、皮肤问题：如手足皮肤反应、皮疹、皮肤发红、皮肤起泡和脱皮等。5、胃肠穿孔：可表现为发烧、恶心、呕吐或严重胃（腹部）疼痛。6、伤口愈合问题的风险：索拉非尼治疗期间伤口可能无法正常愈合。7、肝脏问题（药物性肝炎）：索拉非尼可能会引起肝脏问题，导致肝衰竭。8、甲状腺激素水平的变化：如果患有分化型甲状腺癌，在索拉非尼治疗期间甲状腺激素水平可能会发生变化。副作用处理措施1、饮食调整：营养均衡，保证热量供应的前提下多吃富含优质蛋白、维生素和膳食纤维的食物，如鱼、鸡肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果、菌类、坚果等。饮食以清淡为主，避免辛辣刺激，不吃油炸或脂肪含量过高的食物。2、定期监测：在索拉非尼治疗期间改变甲状腺药物剂量。每月检查甲状腺激素。在开始索拉非尼的前6周内，应每周检查血压。3、注意休息：手术、放化疗或特殊治疗期间应注意多休息，保养体力。根据自我身体情况选择，以身体不感到疲劳为宜，避免重体力劳动。4、药物治疗：出现不适后在医生的指导下进行对症治疗，例如高血压患者使用抗高血压药物治疗，恶心呕吐患者使用止吐药治疗等。5、心情调理：应保持心情愉悦，多与家人沟通，积极治疗。相关热文推荐：斯耐瑞有印度仿制药吗？

药物成分 主要成分：甲苯磺酸索拉非尼。 适应症 索拉非尼/多吉美(Sorafenib)由拜耳公司以Nexavar(美国)上市，是美国FDA批准的用于治疗不可切除的肝细胞癌和晚期肾细胞癌的抗癌药。 索拉非尼通过靶向RAF/MEK/ERK途径和受体酪氨酸激酶来抑制肿瘤生长和血管生成，主要用于治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞、肾肿瘤细胞以及甲状腺癌。 功效与作用 1、治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌：索拉非尼可抑制肝癌细胞的生长，减缓病程进展，改善患者的生活质量。 2、治疗不能手术的晚期肾细胞癌：索拉非尼可以抑制肾肿瘤细胞的生长，延缓疾病恶化。 3、治疗对放射性碘不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者：索拉非尼可以减缓甲状腺癌的进展。 4、抑制肿瘤血管生成：索拉非尼具有抑制肿瘤血管生成的作用，从而限制肿瘤的生长和扩散。 用法用量 用量 索拉非尼的推荐剂量为每次0.4g，相当于2×0.2g，每天服用两次，可以空腹服用，也可与低脂、中脂食物一起服用，都不会降低药物疗效。 服用方法 以一杯温开水整个吞服即可。 副作用 1、代谢和营养疾病：厌食。 2、胃肠道疾病：腹泻、恶心、呕吐、便秘。 3、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、脱发、手足皮肤反应、瘙痒、红斑、皮肤干燥、脱皮。 4、骨骼、结缔组织和骨疾病：肢体疼痛、关节痛。 5、全身疾病和给药部位状况：乏力、虚弱。 6、血液和淋巴系统疾病：淋巴细胞减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少。 7、神经系统疾病：头痛。 8、血管疾病：高血压、面部潮红。 副作用处理措施 1、腹泻：适当补充电解质，如口服补液盐，避免食用辛辣、油腻、高纤维食物，遵医嘱使用止泻药物，比较常用的是蒙脱石散。 2、乏力：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质和营养的食物。 3、脱发：选用温和的洗发水，避免损伤头皮，避免过度梳理头发，减少烫发、染发等化学药品的使用。 4、感染：加强口腔、鼻腔、肛门的清洁，遵医嘱使用抗生素或其他抗感染药物治疗。 5、手足皮肤反应：保持手足清洁，避免摩擦和损伤，穿着宽松、透气的鞋袜，避免长时间站立或行走，使用保湿霜减轻皮肤干燥。 6、皮疹：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和清洁剂，使用温和的护肤品，保持皮肤湿润，避免抓挠皮疹部位，防止感染。 7、高血压：用药期间定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，保持低盐饮食，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。 8、淋巴细胞减少、贫血、血小板减少：定期检查血常规，监测血象变化，遵医嘱使用相关药物，如升白细胞药、补血药等。 注意事项 1、皮肤毒性：手多于开始服用索拉非尼后的6周内出现，可通过局部用药以减轻症状，暂时性停药或调整索拉非尼的剂量调整，皮肤毒性严重或反应持久者需要永久停用索拉非尼。 2、高血压：高血压多为轻到中度，使用常规的降压药物即可控制，用药期间应定期监控血压。 3、出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会，一旦出血建议永久停用索拉非尼。 4、与华法林同用：部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或INR升高。 5、伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行正式的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼。 价格 不同版本的索拉非尼，其价格也有一定的区别，但是都相对比较便宜。 1、印度NATCO版的索拉非尼：200mg*120片规格的药物，目前的参考价格大约是700元一盒。 2、印度海德龙版的索拉非尼：200mg*120片规格的药物，目前的参考价格大约是370元一盒。 药物过量 索拉非尼的最高剂量为每次0.8g，每日两次。过量服用可能导致腹泻和皮肤毒副反应等不良反应。如果怀疑服用索拉非尼过量，应立即停药，并密切观察患者的情况，同时采取相应的支持治疗措施。 索拉非尼治疗肾癌的疗效 在一项III期、国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，纳入903名至少接受过一次化疗或免疫治疗的不能手术或转移性肾癌患者，患者被随机分为试验组索拉非尼(n=45），对照组给予安慰剂(n=452)。 研究发现，接受索拉非尼治疗的患者比接受安慰剂治疗的患者的OS延长了39%，索拉非尼治疗组患者的中位PFS是安慰剂治疗组患者中位PFS的两倍，索拉非尼组的无进展生存期为167天，安慰剂组为84天。 索拉非尼治疗肝癌的疗效 在一项III期、国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验中，纳入602名不可手术切除肝细胞癌症患者，随机分为索拉非尼组和安慰剂组。 研究显示，接受索拉非尼治疗患者的无进展生存期为324天，安慰剂组为241天。 贮藏 索拉非尼需要在低于25℃的环境中密封保存，并且要将药品放置在儿童触及不到的地方。 规格和包装 规格是0.2g*60片/盒，0.2g也就是200mg，铝铝包装，为红色圆形片。 相关热文推荐：恩西地平(Enasidenib)治疗复发或难治性急性髓性白血病的效果？

肝癌晚期可以吃索拉非尼。索拉非尼是肝癌晚期常用的靶向药物，能够延长患者的总生存时间。在肝癌晚期患者中，使用索拉非尼可以延长患者的总生存时间至1年左右。 索拉非尼(Sorafenib)作为一种多激酶抑制剂通过抑制肿瘤细胞增殖和新生血管形成的多种信号转导通路发挥抗肿瘤作用，可明显延长中晚期肝癌患者疾病进展时间和总体生存期，索拉非尼治疗中晚期肝癌的疗效评价标准越来越完善。 索拉非尼 索拉非尼(Sorafenib)是一种抗肿瘤血管生成的靶向药物，可以抑制肿瘤的血管生成，从而减缓肿瘤的生长和扩散。除了能够治疗肝癌以外，索拉非尼还能治疗不能手术的肾肿瘤细胞、局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺等。索拉非尼是欧洲肝病研究协会、美国肝病研究学会及美国食品药物管理局推荐治疗中晚期肝癌的唯一分子靶向药物。 索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床效果 在一项随机、开放标签、3期试验中，在晚期肝细胞癌患者的一线治疗中比较纳武单抗单药治疗和索拉非尼单药治疗的疗效，患者随机分配接受纳武单抗(n=371)(每2周静脉注射240mg)或索拉非尼(n=372)(400mg，每日口服两次)，直到疾病进展或出现不可接受的毒性，主要终点是意向性治疗人群中评估的总生存率。 在初步分析中，纳武单抗组总生存期的中位随访时间为15±2个月，索拉非尼组为13±4个月，纳武单抗组的中位总生存期为16±4个月，索拉非尼组的中位总生存期为14±7个月。 与索拉非尼相比，一线纳武单抗治疗并不能显著提高总生存率，但是在晚期肝细胞癌患者中观察到了临床活性和良好的安全性。 在一项多中心、随机、安慰剂对照的III期临床试验中，纳入226例不可手术切除的晚期肝细胞癌患者，疗效终点是总生存期、疾病（肿瘤）进展时间(TTP)、疾病控制率等。 索拉非尼相对于安慰剂在总生存期（OS）方面的优势具有统计学意义，索拉非尼组的总生存期为203天，安慰剂组为126天，索拉非尼组的肿瘤进展时间(TTP)值高于安慰剂组，索拉非尼组的肿瘤进展时间为84天，安慰剂组为41.5天。肿瘤控制率在索拉非尼组中为 32.67%，安慰剂组仅为14.4%。 索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效 Ⅰ-Ⅱ期临床显示了索拉非尼良好的耐受性、安全性及抗肿瘤活性，Ⅲ期临床试验结果再次证实索拉非尼能明显延长晚期肾细胞癌患者的无进展生存期和总生存期，显示了明显的抗肿瘤活性，与其他药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。2005年12月美国FDA快速批准了索拉尼用于治疗晚期肾细胞癌，2006年9月，索拉非尼(商品名：多吉美)在中国经SFDA批准上市治疗转移性肾癌。 索拉非尼的用法用量 索拉非尼的推荐剂量为每次0.4g（2×0.2g），每天服用两次，可以空腹服用，也可以伴低脂、中脂饮食服用，应持续治疗直至无法获取临床效益或出现不可耐受的毒性反应。 总结 如果使用索拉非尼期间不良反应过大，可暂停或减少索拉非尼用量，必要时索拉非尼的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g（2×0.2g）。实际用量和用药时间可能因个人情况、病情和医嘱而有所不同，建议遵医嘱使用。 参考文献： Yau T, Park JW, Finn RS, Cheng AL, Mathurin P, Edeline J, Kudo M, Harding JJ, Merle P, Rosmorduc O, Wyrwicz L, Schott E, Choo SP, Kelley RK, Sieghart W, Assenat E, Zaucha R, Furuse J, Abou-Alfa GK, El-Khoueiry AB, Melero I, Begic D, Chen G, Neely J, Wisniewski T, Tschaika M, Sangro B. Nivolumab versus sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 459): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Jan;23(1):77-90. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00604-5. Epub 2021 Dec 13. PMID: 34914889. 相关热文推荐：卡麦角林的功效与作用及副作用？

肾癌使用索拉非尼治疗效果较好，可抑制肿瘤细胞的生长，控制疾病发展，能够提高患者的生存期。 索拉非尼是第一个在美国(2005年)和欧洲(2006年)被批准用于肾细胞癌(RCC)的多激酶抑制剂。在肾细胞癌全球评估试验(TARGET)的治疗方法中，索拉非尼在晚期肾细胞癌患者中显示出明显优于安慰剂的无进展生存期优势。 索拉非尼治疗肾癌的作用机制 索拉非尼抑制肾细胞癌(RCC)的一系列分子靶点，索拉非尼对肾癌细胞系786-0体外抑制作用明显，可以明显促进其凋亡并阻滞其分化停止于G0/G1期，从而达到肿瘤抑制的目的。 一项研究旨在使用患者来源的肾细胞癌异种移植物来描述索拉非尼治疗晚期肾细胞癌(aRCC)的血管生成和非血管生成分子靶点。 在严重联合免疫缺陷小鼠中成功地产生了三种患者肾细胞癌衍生的异种移植物，包括三种不同的肾细胞癌组织学亚型：常规透明细胞、伴有肉瘤样改变的低分化透明细胞肾细胞癌和乳头状肾细胞癌。该研究还使用携带突变VHL的透明细胞RCC细胞(786-0/EV)来研究用生存素有义和反义寡核苷酸转染的细胞的克隆形成存活率。 结果：所有三种异种移植物都保持了它们原来的组织学特征。索拉非尼以剂量依赖的方式抑制所有三种肾细胞癌异种移植细胞系，无论其组织学亚型如何。索拉非尼诱导的生长抑制不仅与血管生成靶点p-PDGFR-β、p-VEGFR-2及其下游信号通路p-Akt和p-ERK、细胞周期和抗凋亡蛋白(包括细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白B1和生存素)的抑制有关，还与促凋亡蛋白Bim的上调有关。Survivin特异性反义寡核苷酸敲除survivin抑制透明细胞肾癌细胞集落形成并诱导细胞死亡。 治疗效果 转移性肾细胞癌对常规的化疗治疗有耐药性。最近，使用多激酶抑制剂的分子靶向治疗被推荐为首选治疗，因为它们抑制细胞增殖和肿瘤血管生成。索拉非尼是一种耐受性良好的酪氨酸激酶抑制剂，最初被证明对免疫治疗后进展的转移性肾细胞癌患者有效。 索拉非尼(Nexavar)是一种口服多激酶抑制剂，针对肿瘤生长和血管生成，对转移性肾细胞癌(RCC)和其他肿瘤患者具有令人鼓舞的疗效和耐受性。 索拉非尼是第一个被批准用于治疗晚期肝细胞癌(HCC)和转移性肾细胞癌(RCC)的多激酶抑制剂(TKI )，并越来越多地用于治疗高分化放射性碘耐药甲状腺癌(DTC)患者。索拉非尼显示了对参与血管生成、肿瘤生长和癌症转移进展的几个受体和非受体酪氨酸激酶家族的靶向活性，治疗肾癌具有长期疗效，且危及生命的毒性发生率较低。 此外，索拉非尼增强了肾癌细胞中GSK-3的活性，这可能是获得性耐药的潜在机制。对GSK-3的药理学抑制增强了索拉非尼在体外和体内的抗肿瘤作用。结果表明，GSK-3抑制剂和索拉非尼联合应用可能是治疗肾细胞癌的一种潜在的新方法。

索拉非尼的副作用有脱发、高血压、食欲减退、手足皮肤反应、手指发麻、小便频繁等，出现以上副作用后患者可通过调整生活方式、药物治疗、调整用药方案等措施缓解。 酪氨酸激酶信号通路的失调与肿瘤的发展密切相关，酪氨酸激酶抑制剂是潜在抗癌策略的重要靶点。特别是索拉非尼，作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂的代表药物，具有重要的临床地位，广泛用于治疗各种实体肿瘤和糖尿病并发症。 索拉非尼副作用 1、常见副作用：如脱发、皮疹、食欲减退、手足皮肤反应、胃肠和腹部疼痛、恶心、高血压和出血、体重减轻。 2、严重副作用：如心血管事件、皮肤毒性反应、胃肠道穿孔、QT间期延长、出血问题，以及严重的皮肤和口腔反应、肝脏炎症(药物引起的肝炎)，严重时可能会危及生命。 3、其他副作用：如小便频繁、手指麻木、恶心或呕吐，胸痛、气短、头晕或晕眩、或者出汗过多、疼痛、乏力等。 副作用处理措施： 1、手足皮肤反应：可能会导致患者出现手掌或脚掌红肿、疼痛、水泡。此时患者可通过外用涂抹的药物缓解症状，同时生活中应注意穿舒适、柔软的鞋子和衣物，避免衣服布料摩擦患处，并且注意卫生，勤换洗衣物。 2、高血压：患者吃索拉非尼期间可能会出现高血压，建议用药开始的前6周内每周测量一次血压，之后定期监测血压。若出现血压高的情况，应注意饮食，尽量避免进食油条、肘子等油腻食物，低盐饮食。也可适当进行运动，如打太极、散步、打八段锦等，有助于血压平稳。 3、小便频繁：小便频繁的患者平时应注意私处卫生，勤换洗贴身衣物，同时应注意饮食清淡，也可进行膀胱训练疗法，有助于降低膀胱敏感度。若症状不缓解，可在医生的指导下使用药物进行治疗。 4、手指麻木、疼痛：首先可尝试推拿按摩的方法缓解，用拇指按揉双手手指，用力应轻快柔和、平稳，也可按压内关、手三里等穴，以感到酸胀为度。若疼痛、麻木不适严重，也可通过艾灸、针灸的方法缓解症状。艾灸或针灸手臂前后侧，如手三里、尺泽、曲池等穴，建议在专业医生的指导下进行。 5、药物性肝损伤：患者在服药期间应定期监测肝功能检查，对于无法解释的转氨酸升高应停止用药。 若患者治疗期间出现疑似以上药物不良反应，应及时到医院就诊，在医生的指导下积极处理，若不良反应严重可减小药物剂量，若持续不缓解，可停药，换用其他药物治疗。 减小药物副作用的方法 建议患者严格遵医嘱用药，不可私自调整药量，或者私自停药，也不可与其他药物联合使用，用药前仔细阅读药物说明书，有助于减少药物不良反应。 索拉非尼的作用机制 肝细胞癌(HCC)是最常见的肝癌类型，也是全球癌症相关死亡的主要原因之一。晚期HCC对化疗表现出强烈的耐药性，传统的化疗药物不能达到满意的疗效。索拉非尼是一种口服激酶抑制剂，是第一个被用于治疗HCC的靶向药物，可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，并诱导癌细胞凋亡，进而提高晚期肝癌患者的存活率。

索拉非尼治疗肝癌效果 一项试验收集收治的118例晚期肝细胞癌患者，随机分为索拉非尼+TACE组（索拉非尼联合TACE治疗，n=59）和TACE组。观察并记录患者的临床疗效、治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和甲胎蛋白（AFP）水平的变化、不良反应和术后生存率。 结果：索拉非尼+TACE组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为55.9%（33/59）和86.4%（51/59），TACE组为37.3%（22/59）和67.8%（40/59）。索拉非尼+TACE组的ORR和DCR均显著优于TACE组。治疗后两组血清VEGF、bFGF和AFP水平均较治疗前显著下降，治疗后索拉非尼+TACE组的总生存率明显低于TACE组。 结论：与单纯TACE相比，索拉非尼联合TACE能显著提高ORR和DCR，明显降低血清VEGF、bFGF和AFP水平，延长晚期肝癌患者的生存期，不良反应尚可，值得临床推广应用。 索拉非尼作用机制 索拉非尼即可通过阻断RAF、MEK、ERK介导的细胞信号传导通路，从而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可以通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子受体，从而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。索拉非尼在治疗晚期肾细胞癌（RCC）、不可切除的肝细胞癌（HCC）和甲状腺癌方面都有应用。 索拉非尼通过靶向 RAF/MEK/ERK 通路和受体酪氨酸激酶来抑制肿瘤生长和血管生成，提高了晚期肝癌患者的生存率，是一种口服多激酶抑制剂。 索拉非尼常见的副作用是易疲劳，皮肤干燥，脱发，头痛，恶心，呕吐，腹泻，便秘等。患者体质和病情不同，副作用的表现也是不一样的，建议用药期间注意身体反应，若是不耐受，及时联系医生，对症治疗。 索拉非尼由德国拜耳制药公司研制，服用的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。建议患者遵医嘱用药。 相关热文推荐：坦罗莫司治疗肾癌有哪些不良反应 参考文献 Liu Q, Dai Y. Sorafenib combined with transarterial chemoembolization prolongs survival of patients with advanced hepatocellular carcinoma. J BUON. 2020 Mar-Apr;25(2):945-951. PMID: 32521890.

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,预后较差。根治性手术切除仍然是其唯一可能的治愈手段,然而大多数患者确诊时已处于晚期,失去手术机会。目前,索拉非尼被认为是治疗无法切除、经导管动脉化疗栓塞( TA-CE)难治状态、大血管侵袭(MVI)或肝外转移等晚期肝癌的标准疗法。近年来,分子靶向药物逐步应用于晚期肝癌的治疗。索拉非尼,一种口服多靶点、多激酶抑制剂，对多种肿瘤有抑制作用,在全球范围内都有应用。那么，索拉非尼治疗肝癌效果怎样？ 索拉非尼治疗肝癌效果 研究目的：探讨索拉非尼联合肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌的临床疗效。 研究方法：根据不同治疗方案将60例晚期肝癌患者分位单纯口服索拉非尼组(单药组20例)、肝动脉灌注化疗组( HAIC组20例).索拉非尼联合肝动脉灌注化疗(联合组20例),比较三组患者临床疗效和远期生存情况。结果联合组总有效率明显高于单药组以及HAIC组,差异具有统计学意义( P<0.05);进一步分析显示,联合组患者中位生存时间和中位进展期明显优于单药组及HAIC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。然而,联合组不良反应事件,包括:骨髓抑制、手足反应、恶心及呃逆、皮疹、高血压等发生率均明显高于单药组及HAIC组,差异具有显著性( P<0.05)。 结论 索拉非尼联合肝动脉灌注化疗可显著提高晚期肝细胞癌患者的临床疗效及远期存活情况,可以作为治疗晚期肝癌患者的首选策略,但需注意预防不良反应的发生。 相关热文推荐：索拉非尼是靶向药吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120297.html

索拉非尼是第一个靶向治疗药物，也是我国肝癌指诊疗指南推荐的一线系统治疗方案。索拉非尼作为一种多激酶抑制剂，作用于包括RAF激酶、VEGF受体等多个靶点，不仅能通过RAF介导的传导通路抑制肿瘤细胞增殖，而且能抑制 VEGF减少新生血管形成。 关于肝癌 原发性肝癌是当今世界上常见的恶性肿瘤之一，其中肝细胞癌（HCC)(以下简称肝癌）占比约75%~ 85%。目前公认的肝癌手术切除首选适应证是肝脏储备功能良好的中国肝癌分期(CNLC)Ia期、Ib期和IIa期肝癌。由于早期肝癌常无特征性临床表现，仅有程度轻微的症状甚至毫无症状,因此患者常常在日常体检中意外发现肝癌,中晚期肝癌患者选择外科治疗的疗效和生存获益并不理想。 索拉非尼治疗肝癌 研究目的：探究肝癌患者应用索拉非尼联合放射治疗(放疗)的临床治疗效果[1]。 研究方法：76例肝癌患者,利用随机盲选法分为试验组与参照组,各38例。参照组给予单纯放疗治疗,试验组在对照组基础上联合索拉非尼治疗。比较两组治疗前后的血小板衍生生长因子(PDGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,1年疾病控制率(DCR)、1年生存率,不良反应发生情况。结果﹑治疗后,试验组PDGF(3.97土1.08)ng/ml、VEGF(62.74±10.57)pg/ml低于参照组的(9.64±3.27)ng/ml、(129.51± 12.32)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1年 DCR为86.84%(33/38),1年生存率为84.21%(32/38);参照组1年 DCR为65.79%6(25/38),1年生存率为63.16%(24/38)。试验组1年 DCR、1年生存率高于参照组﹐差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 研究结论：肝癌患者接受放疗联合索拉非尼治疗能有效改善PDGF 及 VECR水平,有助于控制肿瘤转移，提高生存期,值得应用推广。 参考文献 [1]徐晓东,燕丽萍,张云峰.索拉非尼联合放疗治疗肝癌的临床有效性研究[J].中国实用医药,2023,18(09):107-109.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.09.029. 相关热文推荐：利奈唑胺的作用和功效 https://www.1blv.com/newsDetail/120294.html

原因 患者在吃索拉非尼后出现肺部疼的症状，可能与副作用引起的肺部疾病、心脏疾病等有关，如肺炎、肺水肿等，患者可在医生的指导下明确原因并进行处理，以免疼痛症状加重，影响身体健康。 处理方法 1、肺部感染：若患者用药后出现肺部感染，可导致患者出现咳嗽、咳痰等症状，若患者咳嗽剧烈，可能会牵拉胸膜引起肺部疼痛。此时可遵医嘱选择广谱的强力抗菌药物治疗，如使用阿莫西林、奥司他韦、更昔洛韦、红霉素、罗红霉素、多西环素等药物治疗。 2、肺水肿：若患者是由于肺水肿引起的肺部疼痛，此时可遵医嘱使用地西泮、硝酸甘油、呋塞米、依他尼酸、毛花苷C等药物治疗，同时应减少或避免体力活动，保持坐位或半卧位，可减少肺循环血量，缓解症状。 3、心衰：若患者用药后出现心衰等新张疾病，可能会导致肺部淤血，进而损伤支气管黏膜，引起肺部疼痛，伴有呼吸困难等症状。此时患者可及时到医院就诊，完善利钠肽、心电图等检查后，遵医嘱使用卡托普利、依那普利、缬沙坦等药物治疗。 4、其他原因：患者肺部疼痛还可能与其他因素有关，服药期间建议患者饮食清淡，多补充蛋白质、蔬菜、水果，戒烟、戒酒，少吃高盐、高脂、高热量食物，如肥肉、腌菜、薯片、烧烤等。 同时应避免剧烈运动，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于缓解疼痛症状。 索拉非尼注意事项 索拉非尼主要通过靶向RAF/MEK/ERK通路和受体酪氨酸激酶抑制肿瘤生长和血管生成，临床可用于治疗不可切除的肝细胞癌和晚期肾细胞癌。 由于此药物可引起高血压、手足皮肤反应、胸闷、气短、出血等副作用，因此患者在用药期间应注意观察自身不时。一旦出现严重不良反应，应及时到医院就诊，明确原因后进行治疗，同时经过医生评估后明确是否继续用药治疗，或者改用其他药物治疗方案。

索拉非尼的治疗效果 索拉非尼用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌，也可以用于治疗不能手术的肾癌，以及治疗对放射性碘不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺癌患者。索拉非尼可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 一项多国III期、随机、双盲、安慰剂对照试验（NCT00492752），以评估索拉非尼对亚太地区晚期（不可切除或转移性）肝细胞癌患者的疗效和安全性。 方法：既往未接受过全身治疗且Child-Pugh肝功能A级的肝细胞癌患者被随机分配接受口服索拉非尼（400 mg）或安慰剂治疗，每天两次，为期6周，并在每6周结束时测量疗效。 符合条件的患者根据是否存在肉眼可见的血管侵犯或肝外扩散（或两者兼有）、东部肿瘤协作组的表现状况和地理区域进行分层。通过交互式语音响应系统，以2:1的比例集中进行随机分配。没有预先定义的主要终点；评估总生存率、进展时间（TTP）、症状进展时间（TTSP）、疾病控制率（DCR）和安全性。通过意向治疗进行疗效分析。 研究结果：来自中国、韩国和中国台湾23个中心的271名患者参与了这项研究。其中226名患者被随机分配到实验组（n=150）或安慰剂组（n=76）。索拉非尼治疗患者的中位总生存期为6.5个月，与安慰剂组的4.2个月相比（危险比[HR]0.68）。索拉非尼组的中位TTP为2.8个月，而安慰剂组为1.4个月（HR 0.57）。 结论：索拉非尼对亚太地区的晚期肝细胞癌患者有效，耐受性良好。结合索拉非尼肝细胞癌评估随机方案（SHARP）试验的数据，索拉非尼是治疗晚期肝细胞癌的合适选择。 另一项3期随机、双盲、安慰剂对照试验（NCT00073307），索拉非尼用于晚期透明细胞肾细胞癌患者。随机分配903名对标准治疗有耐药性的肾细胞癌患者接受口服索拉非尼（每天两次，剂量400 mg）或安慰剂的连续治疗；451名患者接受索拉非尼治疗，452名接受安慰剂治疗。主要终点是总生存率。 结果：索拉非尼组和安慰剂组的中位无进展生存期分别为5.5个月和2.8个月（索拉非尼组疾病进展的危险比为0.44）。第一次总生存期中期分析显示，索拉非尼降低了死亡风险，与安慰剂相比（危险比为0.72），尽管根据奥氏阈值，这种益处在统计学上并不显著。 据报道，10％接受索拉非尼治疗的患者和2％接受安慰剂治疗的患者的部分反应是最佳反应（P＜0.001）。腹泻、皮疹、疲劳和手足皮肤反应是与索拉非尼相关的最常见的不良事件。高血压和心脏缺血是罕见的严重不良事件，在接受索拉非尼治疗的患者中比接受安慰剂治疗的患者更常见。 结论：与安慰剂相比，索拉非尼延长了既往治疗失败的晚期透明细胞肾细胞癌患者的无进展生存期。 相关热文推荐：阿扎胞苷的治疗效果 参考文献 [1.]Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Häussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857. PMID: 18650514. [2.]Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70285-7. Epub 2008 Dec 16. PMID: 19095497.

索拉非尼的靶点 索拉非尼为小分子多激酶抑制剂，是全球首个被多国批准用于一线治疗晚期肝癌的分子靶向药物。索拉非尼的靶点包括c-raf、b-raf、b-raf V600E、c-Kit、flt-3和肿瘤血管靶部位的血管内皮细胞生长因子受体2、血管内皮细胞生长因子受体3和血小板衍生生长因子受体β。 索拉非尼的作用机制 索拉非尼通过抑制RAF 的活性抑制RAF/MEK/ERK的信号传导通路，从而发挥抗肿瘤作用，因此能直接抑制肿瘤细胞的生长。另外，索拉非尼还可以通过抑制干性因子受体、FmS-like等酪氨酸激酶受体的活性来发挥抗肿瘤效应。 另一方面索拉非尼通过抑制几种与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体的活性，阻断肿瘤新生血管生成，间接抑制肿瘤细胞的生长，从而起到抗肿瘤作用。因此索拉非尼具有抑制肿瘤细胞生长和血管生成的双重作用，可实现多个靶点的靶向治疗。 如何正确服用索拉非尼 索拉非尼建议空腹或中低脂饮食，每天两次，每次0.4克（2×0.2克），服用方法是口服，以一杯温开水吞服，饭后不要服用含有大量脂肪的食物。患者应在每天特定的时间内服药，患者比较容易吸收，效果比较好。如果患者忘服一剂，应立即服用。如果距离下一次的服用时间很近，可直接按照正常剂量服用，患者应持续治疗直至患者不能获得临床效果或出现不可耐受的毒性反应。 需要注意的是索拉非尼必须在有使用经验的医生指导下服用，育龄妇女在治疗期间应注意避孕，哺乳期妇女在索拉非尼的治疗期间应停止哺乳。如果患者出现严重的不良反应，比如胸痛、气短、头晕、晕眩、恶心、呕吐、出汗过多等，患者应及时遵医嘱暂停或减少索拉非尼的用量。 参考文献： [1]刘琳,秦叔逵.分子靶向药物与免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞癌的研究现状与进展[J].临床肿瘤学杂志,2019,24(09):839-849. [2]赵振宇,戈伟. 索拉非尼靶向治疗非小细胞肺癌研究进展[C]//湖北省生物医学工程学会.第二届湖北省肿瘤靶向治疗学术会议论文选.[出版者不详],2007:192-198. 相关热文推荐：仑伐替尼可以和其他药物一起服用吗，超量服用了怎么办？

一.骨与软组织肿瘤 骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升。原发恶性骨肿瘤多见于青少年和中年人，常见的是骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脊索瘤等；常见的软组织恶性肿瘤是滑膜肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等，骨转移癌多见于中老年人，常见的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。 二.2023CSCO骨与软组织肿瘤专场——小圆细胞肉瘤部分更新 2023年CSCO新版指南骨与软组织肿瘤专场中新增了包括“未分化小圆细胞肉瘤”章节在内的许多内容，但由于篇幅原因，小编在此只节选了小圆细胞肉瘤的部分，那么在了解更新内容详情之前，先让我们了解一下小圆细胞瘤是什么吧！ 小圆细胞肉瘤属于恶性肿瘤，通常是指小细胞恶性肿瘤，即小细胞癌。较高的恶变程度使它的种类有很多，比如髓母细胞瘤、尤文肉瘤、神经母细胞瘤、小圆细胞脂肪肉瘤等。 2022年CSCO的骨与软组织瘤的更新要点主要有： 而这次2023年CSCO大会骨与软组织肿瘤专场在此基础上又更新了哪几部分呢？让我们结合大会的课件一起来看一下吧！ 由于篇幅原因，本文只为介绍了诊断与分期、病理学检查部分的更新内容。 诊断与分期、病理学检查更新要点亮点： 新增“诊断-影像学诊断 (软组织)” 在局部肿瘤的分期检查中新增列举了Ⅰ级推荐的检测方法有MRI或CT（平扫+增强），Ⅱ级推荐中列举了B超和X线平光。具体如图： 注：局部肿瘤包括外科治疗前的原发肿瘤和外科治疗后的复发肿瘤两种情况。 新增“病理学检查-活检” 在病理学检查中增添“活检”方式，其中包括对病灶的活检方式，分别是Ⅰ级推荐的穿刺活检和Ⅲ级推荐的切开活检和切除活检。 新增“病理分期” 新增了病理分期，与以往不同的是，将其条理性的细分成ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期。 新增“TNM分期” 将TNM分期详细划分为ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期。 而有人就想问了，什么是TNM分期？TNM分期系统是国际上最为通用的肿瘤分期系统。TNM分期系统中：T（“T”是肿瘤的英文单词“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况； N（“N”是淋巴结的英文单词“Node”的首字母）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况；M（“M”是转移的英文单词“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移）在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。 三.结语 在所有的实体肿瘤中，骨与软组织癌是相对罕见和特殊的一类恶性肿瘤，发病率仅占实体瘤1%，而且病理类型非常复杂，因此确诊和治疗都十分棘手。更让人痛心的是，世界各地患上骨与软组织肿瘤的患者，大部分都是正值青春年华的年轻人，所以在此，小编希望未来会有疗效更好的药物或者治疗模式能够治愈骨与软组织癌，帮助更多深受其病的患者解脱苦海！

原发性肝癌是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第二大常见原因,其中以肝细胞癌(HCC)为主,约占原发性肝癌的80%,每年新增74.9万例,死亡74.5万例。具体在对肝细胞癌的治疗上,常应用药物治疗的方式。在临床上主要使用索拉非尼这一治疗药物,。2007年，索拉非尼被批准用于肝癌治疗，是第一个用于晚期肝癌的靶向药物，索拉非尼的出现，可以很好的延长患者生存时间，减轻患者痛苦，那么，甲苯磺酸索拉非尼片属于靶向药吗？ 甲苯磺酸索拉非尼片属于靶向药吗 索拉非尼属于一种多激酶抑制剂,可同时作用肿瘤细胞、肿瘤血管,阻断细胞信号传导通路,抑制肿瘤细胞增殖,阻断新生血管形成,间接抑制肿瘤细胞生长。 索拉非尼效果 研究目的：探讨应用索拉非尼+阿帕替尼治疗肝细胞癌的效果。 研究方法：将收治的86例肝细胞癌患者随机分成研究组与对照组各43例,对照组单一使用索拉非尼治疗,而研究组在对照组的用药基础上加用阿帕替尼治疗,对两组均进行3个月的治疗,评价两组治疗效果。 研究结果：研究组治疗总有效率为93.02% ,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后两组血清IL-10、IL-18及 VECF水平均较治疗前降低,且研究组降低幅度比对照组显著,差异有统计学意义(R0.05);治疗期间两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05) 。 研究结论：临床采取索拉非尼联合阿帕替尼治疗肝细胞癌可取得显著的治疗效果,改善血清细胞因子水平,且治疗期间不良反应发生率也较低,值得推广。 相关热文推荐：索拉非尼能和别的药一起吃吗？

本世纪初,基于两项大型、随机对照、国际多中心临床试验——SHARP研究和Oriental研究的研究结果，证实索拉非尼可延缓晚期肝细胞癌肿瘤进展,延长患者生存期，且临床耐受性良好。因此,索拉非尼成为晚期肝细胞癌有突破性疗效的治疗药物,它是肝癌靶向治疗开端的里程碑,其临床应用使肝细胞癌的全身性治疗药物从无到有,具有划时代的意义。世界各国药监部门批准索拉非尼作为晚期肝细胞癌一线标准治疗。那么，索拉非尼能和别的药一起吃吗？ 索拉非尼能和别的药一起吃吗 1、索拉非尼与阿霉素或依立替康合用时，后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%～42%，目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义，但一般建议索拉非尼与上述两种药物合用时应注意密切观察。 2、索拉非尼与酮康唑合用时较安全。从理论上说，任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢，降低其血药浓度和临床疗效。 3、索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此，它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察，以防出现严重不良反应。 相关热文推荐：索拉非尼治疗肝癌效果如何？

肝细胞癌是临床中发病率较高的一类恶性肿瘤疾病,患者发病早期由于症状较为隐匿,使得患者临床症状显现时已处于中晚期。索拉非尼属于靶向治疗药物﹐可对VEGF受体发挥有效的抑制作用,进而阻断病灶新生血管,有利于对肿瘤细胞形成抑制,进一步降低疾病复发率。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局批准索拉非尼(多吉美，Sorafenat)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗，那么，索拉非尼治疗肝癌效果怎么样？ 索拉非尼治疗肝癌效果 研究目的：探讨对中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗的临床价值[1]。 研究方法：74例中晚期肝细胞癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组37例。对照组患者行TACE治疗，观察组患者应用TACE联合索拉非尼治疗。对比两组患者临床疗效、肿瘤进展时间、总生存时间、不良反应发生情况及治疗前后肿瘤标志物水平。 研究结果：观察组患者疾病控制率为54.05%,高于对照组的29.73%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤进展时间、总生存时间分别为(7.63± 1.85)、(13.62±2.95)个月,均长于对照组的(5.02±0.65)、(9.19±1.05)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VEGF、AFP、CA125水平低于对照组﹐差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 对中晚期肝细胞癌患者应用TACE及索拉非尼进行治疗能够有效控制患者疾病进展并改善预后,且安全性良好。 参考文献 [1]姜永滨,闫斌.肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床价值观察[J].中国实用医药,2021,16(30):132-134.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.30.052. 相关热文推荐：索拉非尼的功效及副作用

原发性肝癌（简称肝癌）是全球第六大最常见的癌症，在全球癌症相关死亡病例中排名第三。中国作为肝癌高发地区，全球约一半新发肝癌病例发生在我国。索拉非尼通过对多种激酶的有效抑制,尤其是Raf 丝裂原激活的细胞外信号调节蛋白激酶(MEK）-ERK信号，抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管的生成，增加细胞凋亡率，从而抑制肿瘤生长。自获批以来，索拉非尼一直是肝癌全身治疗的一线药物，那么，索拉非尼的功效及副作用是什么？ 索拉非尼的功效 研究目的：探讨索拉非尼联合肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌的临床疗效。 研究方法：根据不同治疗方案将60例晚期肝癌患者分位单纯口服索拉非尼组(单药组20例)肝动脉灌注化疗组( HAIC组20例)索拉非尼联合肝动脉灌注化疗(联合组20例),比较三组患者临床疗效和远期生存情况。 研究结果：联合组总有效率明显高于单药组以及HAIC组,差异具有统计学意义( P<0.05);进一步分析显示,联合组患者中位生存时间和中位进展期明显优于单药组及HAIC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。然而,联合组不良反应事件,包括:骨髓抑制﹑手足反应、恶心及呃逆.皮疹、高血压等发生率均明显高于单药组及HAIC组,差异具有显著性(P<0.05)。 研究结论：索拉非尼联合肝动脉灌注化疗可显著提高晚期肝细胞癌患者的临床疗效及远期存活情况,可以作为治疗晚期肝癌患者的首选策略,但需注意预防不良反应的发生。 索拉非尼副作用 在实验中观察到索拉非尼的副作用主要有红斑、乏力、腹泻、低磷血症、出血、感染和手、足皮肤的反应、呕吐、高血压、脱发、瘙痒、疼痛、淋巴细胞减少、恶心等。 相关热文推荐：2023年索拉非尼多少钱一盒？

索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂,可通过抑制肿瘤血管相关受体活性及血管内皮生长因子( VEGF)等细胞因子分泌﹐从而抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成。多项研究证实TACE联合索拉非尼可以使患者获得更大生存获益。2007年11月，美国食品药品管理局批准索拉非尼(多吉美，Sorafenat)用于治疗不能切除的肝细胞癌。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局批准索拉非尼(多吉美，Sorafenat)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗，那么，2023年索拉非尼多少钱一盒？ 2023年索拉非尼多少钱 国内进口的索拉非尼是原厂拜耳的，一盒里面有60粒，按照说明书上一天两次，一次两粒来服用的患者一盒仅够半个月服用的药量，一盒的价格大概是在2.5万元左右，一个月就是5万，大部分的中国患者是服用不起的。因此更多人选择其他版本的索拉非尼进行治疗。 2023年索拉非尼其他版本价格 索拉非尼仿制药的热度是十分高的，正是由于医保后的索拉非尼依旧昂贵，很多中低收入家庭只能望尘莫及，因此而将眼光放在了仿制药版本上。 目前索拉非尼仿制药有两个版本比较火，一个是德国拜耳版本的索拉非尼，一个是印度NATCO版本的索拉非尼。 1、德国拜耳版本的索拉非尼规格为200mg*60片，价格仅为3000元左右。 2、印度NATCO版本的索拉非尼规格为200mg*120片，价格仅为970元一盒。 这样一来，使用仿制药，一个月才仅需要花费970~6000元，可以说是相当划算了。 热文推荐：索拉非尼和舒尼替尼哪个效果好？

我国每年原发性肝癌(HCC)的新发病例数约占全球的一半，且大部分患者在发现时已处于肿瘤的中晚期，无法接受手术、消融等根治性治疗，5年总生存率不超过12.1 % 。近年来，HCC的系统治疗取得了突破性的进展，随着越来越多分子靶向药物在HCC研究中取得成功，其靶向药物的选择不再是索拉非尼一枝独秀。索拉非尼是第一个获批用于治疗晚期HCC的分子靶向药物，于2006年登陆我国，2017年进入医保，那么，索拉非尼一个疗程多少钱？ 索拉非尼价格 索拉非尼目前的报销比例在70%~80%之间，医保后价格5500元左右，有些昂贵，因此更多人选择使用仿制药版本，德国拜耳版本的索拉非尼规格为200mg*60片，价格仅为3000元左右。印度NATCO版本的索拉非尼规格为200mg*120片，价格仅为970元一盒。 索拉非尼一个疗程用量 索拉非尼的用法用量十分简单，口服，每日两次，每次0.4g(2×0.2g)，以看出索拉非尼一天是需要使用四片的，该药并没有所谓疗程一说，一般一个月为一疗程，由此看来，一个月下来需要使用索拉非尼120片。 索拉非尼一个疗程多少钱 用量和价格都已经知道了，那就可以来计算索拉非尼一个疗程的费用了。 有条件的患者可以选择国内购买索拉非尼，一个月下来要使用两盒，价格大概在11000元左右，每月11000的医药费，还是比较沉重的负担。如果选择使用仿制药版本的索拉非尼，那么一个月仅需花费970~6000元，比起国内的索拉非尼便宜不少，更适合患者长期使用。 相关热文推荐：索拉非尼2023多少钱一盒？

索拉非尼是一种多靶点治疗药物，是国家批准的唯一一种多靶点药物，可用于不可切除的晚期肝癌，临床应用比较广泛，但是长期应用患者产生耐药性，有效率降低。因此，有必要探索一种提高其疗效的方法，弥补临床治疗对的不足。为了积极有效地治疗，对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，减少不良反应和延长生存期，提高生活质量，有不少索拉非尼耐药治疗方案出台，那么，索拉非尼耐药后换什么药？ 奥沙利铂化疗方案 研究目的：探讨对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者采取含奥沙利铂化疗方案治疗的有效性及安全性分析。 研究方法：50例对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，随机分为试验组和对照组﹐各25例。对照组采用索拉非尼治疗﹐试验组采取含奥沙利铂方案进行治疗。比较两组疗效﹔治疗后3、6、9周血清甲胎蛋白浓度﹔不良反应发生率﹔治疗后肿瘤标记物水平。 研究结果：试验组总缓解率76.00%高于对照组的48.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后3、6、9周血清甲胎蛋白浓度分别为(636.3±10.9)、(513.6±10.8)、(410.45± 10.14);g/L，均低于对照组的(812.0±10.8)、(610.9±10.9)、(531.06± 10.19)1g/L，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组不良反应发生率比较﹐差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后的癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、糖链抗原(CA199)水平均优于对照组﹐差异有统计学意义(P<0.05)。 研究结论：对晚期原发性肝癌患者，采取含奥沙利铂化疗方案治疗的临床效果显著，稳定甲胎蛋白值，降低肿瘤标记物值，毒副反应低。 其他方案 1、乐伐替尼。相关数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼。 2、PD-1抗体。与靶向药不同的是PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。 3、瑞戈非尼。同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞戈非尼的目的很明显，就是要在多吉美耐药后，给广大晚期肝癌患者多一种选择。 相关热文推荐：索拉非尼一个疗程多少钱？