索拉非尼治疗肝癌效果和作用机制是怎样的

索拉非尼治疗肝癌效果

一项试验收集收治的118例晚期肝细胞癌患者，随机分为索拉非尼+TACE组（索拉非尼联合TACE治疗，n=59）和TACE组。观察并记录患者的临床疗效、治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和甲胎蛋白（AFP）水平的变化、不良反应和术后生存率。

结果：索拉非尼+TACE组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为55.9%（33/59）和86.4%（51/59），TACE组为37.3%（22/59）和67.8%（40/59）。索拉非尼+TACE组的ORR和DCR均显著优于TACE组。治疗后两组血清VEGF、bFGF和AFP水平均较治疗前显著下降，治疗后索拉非尼+TACE组的总生存率明显低于TACE组。

结论：与单纯TACE相比，索拉非尼联合TACE能显著提高ORR和DCR，明显降低血清VEGF、bFGF和AFP水平，延长晚期肝癌患者的生存期，不良反应尚可，值得临床推广应用。

索拉非尼作用机制

索拉非尼即可通过阻断RAF、MEK、ERK介导的细胞信号传导通路，从而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可以通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子受体，从而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。索拉非尼在治疗晚期肾细胞癌（RCC）、不可切除的肝细胞癌（HCC）和甲状腺癌方面都有应用。

索拉非尼通过靶向 RAF/MEK/ERK 通路和受体酪氨酸激酶来抑制肿瘤生长和血管生成，提高了晚期肝癌患者的生存率，是一种口服多激酶抑制剂。

索拉非尼常见的副作用是易疲劳，皮肤干燥，脱发，头痛，恶心，呕吐，腹泻，便秘等。患者体质和病情不同，副作用的表现也是不一样的，建议用药期间注意身体反应，若是不耐受，及时联系医生，对症治疗。

索拉非尼由德国拜耳制药公司研制，服用的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。建议患者遵医嘱用药。

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参考文献

Liu Q, Dai Y. Sorafenib combined with transarterial chemoembolization prolongs survival of patients with advanced hepatocellular carcinoma. J BUON. 2020 Mar-Apr;25(2):945-951. PMID: 32521890.