导读：Baricitinib(也称为LY3009104或 INCBO28050)，中文名称叫巴瑞克替尼，是2009年12月礼来公司和Incyte公司合作开发的一种选择性JAK抑制剂,能优先选择JAK1和JAK2进行抑制，选择性远远高于TYk2等常规JAK抑制剂，其有效靶点已经确定，主要用于类风湿关节炎(RA)和其他炎性疾病的治疗，有良好的安全性和耐受性。药理作用巴瑞克替尼(baricitinib)是一种选择性地、可逆地抑制Janus激酶(JAK)1和JAK2的口服药物。JAK1和JAK2广泛表达并介导与RA发病有关的多种细胞因子的信号传导，如白细胞介素-6，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)和干扰素等。巴瑞克替尼可抑制JAK，阻断细胞因子的信号传导，为甲氨蝶呤(MTX)疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性RA成年患者的治疗带来新的治疗方法和前景。治疗效果一项纳入6项RCT、共3546例患者的Meta分析显示，巴瑞克替尼治疗RA在ACR20、ACR50、ACR70达标率方面明显优于安慰剂;对不同剂量亚组进行分析后发现，巴瑞克替尼4mg组与2mg组的ACR20 ( 58.6% vs 58.7% )、ACR50 ( 30.4% vs 27.5%)、ACR70 ( 14.6% vs15.6%）达标率比较均无统计学差异，提示在一定剂量范围内增加巴瑞克替尼的剂量并不能进一步提高疗效，建议病情较轻的患者使用低剂量的巴瑞克替尼。在R-BEAM试验中，针对既往甲氨蝶呤治疗反应不充分且未使用过bDMARDs的1307例RA患者，以3 :3:2的比例随机分配到安慰剂组、巴瑞克替尼组及阿达木单抗组。研究结果结果显示，在第12周时，巴瑞克替尼组的ACR20达标率( 70%）高于阿达木单抗组（ 61%)，且其在疾病活动度改善方面优于阿达木单抗组;在第24周时，与安慰剂相比，巴瑞克替尼能明显抑制结构性关节损伤，且效果不劣于阿达木单抗。此外，同托法替布一样，巴瑞克替尼在缓解疼痛、改善身体机能方面的疗效也优于阿达木单抗和托珠单抗。

导语：2014年，两个公司又进行了一项规模较大的Ⅲ期临床研究实验，其中有4个研究在美国进行，1个研究在中国进行，涉及了3000多例类风湿关节炎(RA)患者，为了评估 巴瑞克替尼的疗效及安全性，其中关键性的4项临床研究选择在中、重度活动性类风湿关节炎患者中进行。目前，该药关键的Ⅲ期RA-BEACON研究已完成，结果显示，用药12周后RA患者的关节疼痛和肿胀能改善20%，疗效明显高于安慰剂。巴瑞克替尼显著改善中重度类风湿关节炎症状礼来和Incytc公司宣布其全球Ⅲ期临床RA-BEACON试验每天口服1次巴瑞克替尼(baricitinib)治疗中重度类风湿关节炎达到主终点。该药是一种选择性JAK1和JAK2抑制剂,治疗12周时关节肿胀及触痛改善20%(ACR 20)的有效率,巴瑞克替尼4mg组为55%, 2 mg组为49%,安慰剂组为27%。临床RA-BEACON试验人选527名肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗失效者,其中包括199名曾用过TNF抑制剂治疗者,分为巴瑞克替尼4 mg/d组、巴瑞克替尼2mg/d组和安慰剂组,3组均加背景治疗,共24周。给药组在1周时的ACR 20有效率较安慰剂组已有显著升高(P≤0.01);12周时ACR 50和ACR 70有效率较安慰剂组也显著升高(P≤0.01)。此外,使用基于C-反应蛋白和血沉的类风湿关节炎患者疾病活动度评分(DA.S28-CRP),12周时,给药组低于2.6分,而健康评定问卷残疾指数(HAQ-DI)改善至少0.3,此明显改善可一直保持到24周。不良反应及处理措施巴瑞克替尼最常见不良反应有头痛、上呼吸道感染和鼻咽炎,未发现机会性感染、结核感染和胃肠道穿孔。对于头痛，患者首先可以尝试休息、避免过度劳累，保持充足的睡眠。如头痛持续不减或加重，建议及时就医，医生可能会调整药物剂量或开具止痛药以缓解症状。对于上呼吸道感染和鼻咽炎，患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，避免前往人群密集场所。同时，保持室内通风，增加水分摄入，增强身体免疫力。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医并按医嘱使用相应药物治疗。值得注意的是，尽管巴瑞克替尼未发现机会性感染、结核感染和胃肠道穿孔等严重副作用，但在使用期间仍需密切关注身体反应。如出现任何异常症状，应立即停药并就医检查。此外，患者应定期接受医生的评估和监测，确保用药安全有效。

FDA抗风湿药物巴瑞克替尼的治疗效果比较好，研究表明，此药可有效改善中-重度活动性类风湿关节炎患者的症状、体征及疾病活动度等指标，缓解关节疼痛、僵硬和肿胀的症状，并减缓类风湿性关节炎引起的关节损伤。抗风湿药物巴瑞克替尼介绍巴瑞克替尼是一种免疫调节药物，用于治疗类风湿性关节炎(RA)、斑秃和新冠肺炎。巴瑞克替尼也称为Olumiant，用于治疗类风湿性关节炎。它是一种称为Janus激酶JAK抑制剂的药物。它的作用是阻断Janus激酶的作用，这种酶参与引起类风湿性关节炎症状的炎症。大多数受益于这种治疗的人会在治疗的前12周内注意到一些改善。巴瑞克替尼治疗类风湿性关节炎的效果2016年一项涉及527名患者的III期RA-BEACON试验在24周时比较了每日2mg或4mg巴瑞替尼与安慰剂的使用。主要终点使用ACR20反应来确定12周时的临床改善。研究人群由年龄>18岁的中重度RA患者组成，这些患者在超过3次治疗后由于反应不足或不耐受而停止了先前使用传统肿瘤坏死因子抑制剂(TNFis)或生物疾病缓解抗风湿药物(bDMARD)的治疗。结果显示，4mg巴瑞克替尼组中出现ACR20缓解的患者明显多于安慰剂组（55%vs27%）。此外，与安慰剂组相比，4mg组对HAQ-DI和DAS28-CRP评分的反应存在差异，但对SDAI评分没有差异。24周时，2mg和4mg组的不良事件发生率（71%和77%）高于安慰剂组（64%）。不良事件最常见的原因是感染，包括呼吸道感染、支气管炎和尿路感染。与安慰剂相比，24周时，两个巴瑞克替尼治疗组还与中性粒细胞计数下降相关。与安慰剂相比，巴瑞克替尼组的血清肌酐和低密度脂蛋白水平已经升高。这些结果表明，在患有多种生物疗法特别难治的疾病的研究人群中，巴瑞替尼治疗的临床改善有证据。此外，RA-BEACON中证明的巴瑞克替尼的疗效反映在患者报告结果(PRO)的临床显着变化上。这些是美国风湿病学会制定的核心措施，用于评估临床试验中的疾病活动性，并可以通过解决患者关心的问题（例如药物作用的起效、可持续性或复发风险、对生活质量的影响）来改善医患关系。此外，与安慰剂相比，接受巴瑞克替尼的组报告称，晨间关节僵硬(MJS)持续时间和疲劳以及常规活动(WPAI-RA)、EQ-5D评分和疼痛都有显着改善。相反，与安慰剂治疗的患者相比，接受巴瑞克替尼治疗的患者之间的SF-36MCS测量没有观察到显着差异。RA-BUILD测试了2mg和4mg剂量，并在12周时使用ACR20作为终点。结果虽然不如RA-BEACON那样令人印象深刻，但同样表明，无论是否同时使用DMARD，巴瑞克替尼相对于安慰剂都能显着缓解症状。重要的是，这项研究还表明24周后关节损伤有所减少。巴瑞克替尼治疗类风湿性关节炎的作用机制巴瑞克替尼通过抑制和阻止Janus激酶激活导致基因表达的因子来作用于Janus激酶。这些激酶通常会触发STAT通路，从而启动效应基因转录起始的级联反应。这个过程反过来会引发与RA主要症状相关的自身免疫和炎症反应。最后一步的完整而准确的机制仍在研究和阐明中。研究表明，巴瑞克替尼主要靶向并抑制JAK1和JAK2，抑制TYK2和JAK3的效果较差。通常，RA患者的循环B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞以及常见免疫球蛋白阵列的水平都会升高。特别是，巴瑞克替尼抑制JAK1和JAK2。最近的研究表明，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)介导的细胞信号被JAKi抑制，从而显着缓解RA症状。总结巴瑞克替尼作为Janus激酶抑制剂，通过阻断特定的炎症信号通路，能够有效降低炎症反应，从而减轻关节肿胀、疼痛、僵硬，并有助于阻止关节结构的进一步损害。相关热文推荐：肝豆状核变性排铜药曲恩汀胶囊治疗效果怎么样？

巴瑞克替尼对于新冠和湿疹有效。巴瑞克替尼是一种口服选择性Janus激酶1和2抑制剂，特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹，巴瑞克替尼在2项3期单药治疗研究中有效降低了中度至重度特应性皮炎（AD）的疾病严重程度。巴瑞克替尼的适应症包括新冠肺炎，研究表明，巴瑞克替尼可将新冠肺炎住院患者的死亡率降低约五分之一。巴瑞克替尼药物概述巴瑞克替尼是一种JAK1/2抑制剂，最初被批准用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA），但后来在控制多种疾病中出现的过度炎症反应方面显示出相当大的疗效。从临床试验和病例报告中获得的越来越多的证据表明，服用巴瑞克替尼后，患者的临床和临床症状均有所改善，包括移植物抗宿主病、糖尿病肾病、特应性皮炎、斑秃以及冠状病毒病-19、RA、系统性红斑狼疮、银屑病、干扰素介导的自身炎症性疾病。巴瑞克替尼对于新冠有效背景：巴瑞克替尼是一种口服选择性Janus激酶1/2抑制剂，具有已知的抗炎特性。一项研究评估了巴瑞克替尼联合标准护理治疗成人新冠肺炎住院患者的疗效和安全性。方法：在这项3期双盲、随机、安慰剂对照试验中，接受标准护理的新冠肺炎住院成年患者被随机分配（1:1）接受每日一次的巴瑞克替尼（4mg）或匹配的安慰剂治疗，持续长达14天。护理标准包括全身皮质类固醇，如地塞米松，以及抗病毒药物，包括remdesivir。复合主要终点是在意向治疗人群中评估的第28天进展为高流量氧气、无创通气、有创机械通气或死亡的比例。第28天的全因死亡率是关键的次要终点，第60天的全因死亡率是探索性终点；两者都在意向治疗人群中进行了评估。研究结果：在2020年6月11日至2021年1月15日期间，1525名参与者被随机分配到巴瑞克替尼组（n=764）或安慰剂组（n=761）。在1518名有可用数据的参与者中，1204名在基线时接受全身皮质类固醇治疗，其中1099名接受地塞米松治疗；287名参与者正在接受remdesivir治疗。总体而言，接受巴瑞克替尼治疗的参与者中有27.8%和接受安慰剂治疗的参与者中有30.5%达到了主要终点，绝对风险差异为-2.7个百分点。巴瑞克替尼组和安慰剂组的28天全因死亡率分别为8%和13%，死亡率相对降低38.2%。巴瑞克替尼组和安慰剂组的60天全因死亡率分别为10%和15%。两组间严重不良事件严重感染和静脉血栓栓塞事件的发生率相似。结论：尽管总体上疾病进展的频率没有显著降低，但在标准护理（包括地塞米松）基础上联合使用巴瑞克替尼治疗与单独使用标准护理具有相似的安全性，并且与新冠肺炎住院成人死亡率降低相关。巴瑞克替尼治疗湿疹有效特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，是一种特殊类型的湿疹，经常在儿童时期出现，但可以持续到成年。一项研究评估了巴瑞克替尼4mg和2mg联合背景外用皮质类固醇（TCS）治疗既往对TCS治疗反应不佳的中度至重度AD成人患者的疗效和安全性。设计、设置和参与者：这项双盲、安慰剂对照、3期随机临床试验BREEZE-AD7（巴瑞克替尼联合外用皮质类固醇治疗中度至重度特应性皮炎成人患者的研究）于2018年11月16日至2019年8月22日在亚洲、澳大利亚、欧洲和南美洲10个国家的68个中心进行。纳入了18岁或以上患有中度至重度AD且对TCSs反应不足的患者。完成研究后，对患者进行长达4周的随访或参加长期扩展研究。干预：患者被随机分配（1:1:1）接受每日一次2mg的巴瑞克替尼、每日一次4mg的巴瑞克替尼或安慰剂治疗16周。允许使用低至中等效力的TCSs。主要终点是在第16周获得有效的特应性皮炎研究者全球评估评分0分（清晰）或1分（几乎清晰）且较基线改善2分或更大的患者比例。结果：在329例患者中，在第16周时，接受4mg巴瑞克替尼治疗的34名患者和接受2mg巴瑞克替尼治疗的26名患者的vIGA-AD评分为0分（清晰）或1分（几乎清晰），相比之下，接受安慰剂治疗的患者为16名。4-mg组111例患者中有64例、2-mg组109例患者中有61例和安慰剂组108例患者中有41例报告了治疗中出现的不良事件。据报告，4-mg组中有4名患者、2-mg组中有2名患者和安慰剂组中有4名患者出现严重不良事件。最常见的不良事件是鼻咽炎、上呼吸道感染和毛囊炎。结论和相关性：4mg的巴瑞克替尼联合背景TCS治疗显著改善了中度至重度AD的体征和症状，其安全性与先前巴瑞克替尼治疗AD的研究一致。总结巴瑞克替尼能够在一定程度上缓解新冠肺炎和湿疹，在接受新冠肺炎治疗的住院患者中，巴瑞克替尼显著降低了死亡风险，对于湿疹的患者，能够缓解皮肤症状，改善患者的生活质量。相关热文推荐：莱博雷生服用一周出现黑眼圈怎么回事？

巴瑞替尼(艾乐明)2024年的价格巴瑞替尼(艾乐明)目前了解到的价格大概在300元到600元左右，价格受多种因素影响不固定。巴瑞替尼(艾乐明)的购买渠道1、在国内购买：巴瑞替尼(艾乐明)已经在中国上市了，患者也可以在医院看诊，由医生开具处方，在医院药房买药，按照医嘱用药，这种方式比较直接，也比较快！在当地正规医院看诊即可。通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，这种方式直接在线咨询客服人员即可，不必出门就能了解用药和购买情况，但需要找到有资质的医疗服务机构，签订正规合同，能保证药物是正品，而且邮寄到家，更有保障。2、在国外购买患者也可以去国外已经上市的地区购买，在当地看诊，在当地买药，但需要找到有资质的正规医院药房，做好药物的真假辨别。通过国外的亲戚朋友购买，然后带回国，但需注意辨别药物质量和安全性。总之，巴瑞替尼(艾乐明)的购买应从正规渠道，以防上当受骗，遵医嘱用药，对症治疗。巴瑞替尼(艾乐明)的作用巴瑞替尼(艾乐明)可以用于治疗类风湿关节炎（RA）、成人重度斑秃的系统性的治疗。巴瑞替尼可以有效缓解类风湿性关节炎引起的肿胀、疼痛、关节伸屈不利和变形等症状。巴瑞替尼系第二代JAK抑制剂，相较于第一代，巴瑞替尼具有针对性更强，免疫抑制疗效更好和不良反应更少的优点，主要通过抑制JAK1和JAK2的作用，来减弱炎症和免疫反应。巴瑞替尼(艾乐明)治疗斑秃的效果评估巴瑞替尼(艾乐明)在两项III期试验（BRAVE-AA1和BRAVE-AA2）中连续治疗52周，对头皮脱发≥50%的成人AA（斑秃）的疗效和安全性。研究方法 在BRAVE-AA1（N = 465）和BRAVE-AA2（N = 390）试验中，基线随机接受巴瑞替尼(艾乐明)治疗的患者保留其治疗分配至第52周。疗效结果包括脱发严重程度工具（SALT）评分≤20（头皮脱发≤20%）的患者比例。试验结果 毛发再生的应答率在52周内有所上升。在接受巴瑞替尼(艾乐明)4毫克和2毫克治疗的患者中，BRAVE-AA1中分别有40.9%和21.2%的患者在第52周达到SALT评分≤20分，BRAVE-AA2中分别有36.8%和24.4%的患者达到SALT评分≤20分。试验结论巴瑞替尼(艾乐明)治疗成人重症AA（斑秃）的疗效在52周内持续改善，这表明可能需要长期治疗才能观察到最大临床疗效。没有出现新的安全性信号，关于巴瑞替尼不良反应的内容可以点击：巴瑞克替尼不良反应有哪些查看了解更多。巴瑞替尼(艾乐明)特殊人群用药1、避免在患有活动性严重感染(包括局部感染)的患者中使用巴瑞替尼(艾乐明)。在对以下患者开始使用巴瑞替尼(艾乐明)之前，考虑治疗的风险和益处，包括:1）患有慢性或复发性感染的患者；2）接触过肺结核的人；3）有严重或机会性感染史；4）在地方性结核病或地方性真菌病地区居住或旅行过的人；或者有潜在的易受感染的疾病。2、巴瑞替尼(艾乐明)不应用于活动性肺结核患者。3、巴瑞替尼(艾乐明)可能会在怀孕期间对胎儿造成伤害，建议患者用药前告知医生自己的妊娠情况，并在用药期间做好避孕措施。4、建议女性在使用巴瑞替尼(艾乐明)治疗期间以及最后一次给药后的4天内不要进行母乳喂养。相关热文推荐：那昔妥单抗(Danyelza)的注意事项有哪些? 参考文献Kwon O, Senna MM, Sinclair R, Ito T, Dutronc Y, Lin CY, Yu G, Chiasserini C, McCollam J, Wu WS, King B. Efficacy and Safety of Baricitinib in Patients with Severe Alopecia Areata over 52 Weeks of Continuous Therapy in Two Phase III Trials (BRAVE-AA1 and BRAVE-AA2). Am J Clin Dermatol. 2023 May;24(3):443-451. doi: 10.1007/s40257-023-00764-w. Epub 2023 Mar 1. PMID: 36855020; PMCID: PMC9974384.

巴瑞替尼(艾乐明)治疗斑秃的副作用在两项针对严重斑秃患者的安慰剂对照试验中评估了巴瑞替尼(艾乐明)的安全性。巴瑞替尼(艾乐明)治疗斑秃的副作用包括上呼吸道感染、头痛、痤疮、血脂过多、血肌酸磷酸激酶升高、尿路感染、肝酶升高、毛囊炎、乏力、下呼吸道感染、恶心、生殖器念珠菌感染、贫血症、嗜中性白血球减少症、腹痛、带状疱疹、体重增加，患者的体质和病情不同，用药后的不良反应也会有差别。在接受任何剂量巴瑞替尼(艾乐明)治疗的患者中，不到1%的患者出现不良反应，包括动脉血栓形成、B细胞淋巴瘤、淋巴细胞减少和皮肤真菌感染。52周后观察到的其他不良反应：静脉血栓栓塞事件（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及恶性肿瘤，包括非黑色素瘤皮肤癌。总的来说，在接受巴瑞替尼(艾乐明)治疗的斑秃患者中观察到的不良反应与类风湿性关节炎患者的不良反应一致。更多关于不良反应的内容可以点击巴瑞克替尼不良反应有哪些查看。巴瑞替尼(艾乐明)副作用的处理1、头痛：轻度头痛一般无需特殊处理，如头痛剧烈不能缓解，可考虑使用止痛药物。2、痤疮：在治疗期间，可能会发生痤疮。痤疮可以根据严重程度进行治疗，包括局部用药和口服药物。3、血脂过多、血肌酸磷酸激酶升高：应定期监测血脂，如果发现血脂过多，应采取饮食控制和药物治疗。在接受巴瑞替尼治疗期间，可能会发生血肌酸磷酸激酶升高。这种升高可能是由于肌肉损伤引起的，应定期监测此指标。4、尿路感染：多喝水，勤排尿，有助于预防尿路感染。如出现尿路感染的症状，应使用适当的抗生素进行治疗。5、肝酶升高：应定期监测肝酶，如果发现肝酶升高，应采取相应的治疗措施。6、毛囊炎：轻度毛囊炎一般无需特殊处理，如毛囊炎严重或持续，可考虑使用外用药物进行治疗。7、恶心：如果感到恶心，可以尝试少量进食并避免油腻食物。如果恶心严重或持续，应与医生沟通并调整治疗方案。8、贫血症：如果发生贫血症，应注意休息并补充营养。如果贫血严重或持续，应与医生沟通并调整治疗方案。9、嗜中性白血球减少症：如果发生嗜中性白血球减少症，应注意预防感染。如果白细胞计数持续下降，应与医生沟通并调整治疗方案。10、腹痛：如果感到腹痛，可以尝试保持温暖并避免刺激性食物。如果腹痛严重或持续，应与医生沟通并调整治疗方案。11、带状疱疹：如果发生带状疱疹，应及时就医并按医生的建议进行治疗。12、体重增加：接受巴瑞替尼治疗的患者应注意控制饮食和保持适当的运动量以控制体重。如果体重持续增加或严重超重，应与医生沟通并采取适当的措施。13、乏力、上呼吸道感染、下呼吸道感染：注意休息，保持充足的睡眠，多饮水，如果症状严重或持续，可考虑使用抗病毒药物或抗生素。如感到严重疲劳或持续疲劳，应与医生沟通并调整治疗方案。总之，在使用巴瑞替尼治疗斑秃时，应密切关注身体的反应和症状，并定期进行监测。如果出现任何不适或疑似不良反应，应及时与医生沟通并采取适当的措施。相关热文推荐：利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用有哪些症状?

印度版巴瑞替尼4mg参考价在290元左右。印度版巴瑞替尼相较于国内价格更有优势，患者可通过海外药店、海外医院药房、病友交流群、在线药店、专业的海外医疗服务机构等方法获取。关于巴瑞替尼Janus激酶(JAKs)能够介导细胞内大多数细胞因子和生长因子的信号传导。巴瑞替尼是一种口服选择性Janus激酶(JAK)1/JAK2抑制剂，可短暂且可逆地抑制许多促炎细胞因子。巴瑞替尼由礼来和因赛特制药公司研制，2017年2月巴瑞替尼获欧盟批准，可单独应用或与甲氨蝶呤联用治疗中重度类风湿关节炎。巴瑞替尼通常耐受性良好，最常见的不良事件是感染、头痛、痤疮和肌酸磷酸激酶水平升高。印度版巴瑞替尼4mg价格印度版巴瑞替尼4mg×14片的售价约为290元一盒。据了解，巴瑞替尼在国内药店及医院药房的价格在1000元左右，一盒规格为2mg*28片。因此印度版的巴瑞替尼相较于国内的巴瑞替尼来说，价格更为便宜。虽然印度版属于仿制药，但疗效相似。巴瑞替尼2mg仿制药价格巴瑞替尼除了印度版还有孟加拉版，孟加拉版的规格为2mg，具体价格如下：1、孟加拉伊思达制药公司生产的巴瑞替尼2mg*20片的在160-350元左右。2、孟加拉耀品国际巴瑞替尼，2mgx60片一盒的参考价约为280元。巴瑞替尼功效作用1、毛发再生：巴瑞替尼是一种阻断免疫信使信号以停止自身免疫攻击并允许头发再生的药物。在两项针对成人重度斑秃患者的关键安慰剂对照3期临床试验中，每日一次口服巴瑞替尼与36周内具有临床意义的头皮、眉毛和睫毛毛发再生相关。2、缓解类风湿性关节炎症状：巴瑞替尼是一种口服靶向合成DMARD，可抑制与类风湿性关节炎(RA)发病机制有关的JAK1和JAK2。巴瑞替尼治疗可减缓了DMARD初治患者和对甲氨蝶呤和csDMARDs反应不充分的患者的结构性关节损伤。在对甲氨蝶呤反应不佳的患者中，巴瑞替尼联合甲氨蝶呤比阿达木单抗联合甲氨蝶呤更有效。3、降低死亡率：tocilizumab的死亡率平均比值比为0.78，与tocilizumab相比，巴瑞替尼和sarilumab的非劣效性概率分别为≤94%和90%。在接受皮质类固醇治疗的住院新冠肺炎患者中，巴瑞替尼和sarilumab与tocilizumab相比，死亡率降低的可能性很高。巴瑞替尼适应症及用法用量1、类风湿性关节炎：适用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎的成人患者，推荐剂量为2mg，每天一次。2、新冠肺炎：适用于需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜肺氧合的住院成人冠状病毒疾病治疗。推荐剂量为4mg，每日一次。3、成人重度斑秃：巴瑞替尼用于成人重度斑秃时，推荐剂量为2mg。印度版巴瑞替尼4mg购买途径1、印度药店：印度地区的药店可提供巴瑞替尼4mg药物，因此患者可委托亲朋好友凭借医生处方自行去印度地区的药店购买。2、印度医院：印度地区的医院药房也可买到巴瑞替尼，患者也可选择在印度地区的医院药房购买此药。但自行出国购药前应提前了解当地购药流程、政策，并且需要有一定的外语沟通能力。3、询问病友：如果患者身边有病友能够买到印度版巴瑞替尼，可向病友咨询，了解购药途径。4、在线药店：有些在线药店也会提供印度版4mg的巴瑞替尼，因此患者也可通过网购获取巴瑞替尼印度版。5、添加病友群：患者可添加当地病友群，在群内了解是否有病友购买过海外版的巴瑞替尼。6、专业的海外医疗服务机构：例如医伴旅，也可通过专业的海外医疗服务机构获取印度版的巴瑞替尼，通过海外直邮，华强南这在家里就能够收到药物，并且药品质量有所保证。患者可先咨询医伴旅客服了解购药流程，签订购药合同并购买。相关热文推荐：使用氯法齐明怎样预防皮肤变黑？

巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗斑秃一个月费用是240元、138‬元、1140元(医保前价格)，主要与服用的药物版本有关，不同版本的巴瑞克替尼(Baricitinib)价格不一样，治疗斑秃一个月的费用也有差异。巴瑞克替尼规格1、孟加拉伊思达版： 2mg*20片。2、孟加拉耀品国际版：2mg*60片。3、国内原研版：2mg*28片。巴瑞克替尼价格1、孟加拉伊思达版：160元左右一盒，平均一片的价格是8元。2、孟加拉耀品国际版：280元左右一盒，平均一片的价格是4.6元。3、国内原研版：医保报销前的价格是1064元，平均一片的价格是38元。用法用量巴瑞克替尼(Baricitinib)的推荐剂量为2mg，每天服用一次。如果对治疗的反应不充分，可增加至4mg。治疗斑秃一个月剂量按照一个月30天计算，巴瑞克替尼治疗斑秃一个月需要服用60mg，也就是30片。治疗斑秃一个月费用1、孟加拉伊思达版：具体的费用是30*8=240元。需要服用一盒多10片，需要购买2整盒。需要花费的购药费用是：2*160=320‬元。2、孟加拉耀品国际版：具体的费用是30*4.6=138‬元，需要购买1整盒，需要花费的购药费用是280元。3、国内原研版：医保报销前的具体费用是30*38=1140元。需要服用一盒多2片，需要购买2整盒。需要花费的购药费用是：2*1064=2128‬‬元。医保报销后的价格会稍微便宜一些，报销的比例可能是50%、70%。每个地区的报销政策和报销比例不一样，医保报销后的具体价格也会有所差异，建议以当地医保部门为主。适应症1、类风湿性关节炎。2、新型冠状病毒感染。3、斑秃。巴瑞克替尼治疗斑秃的疗效结果研究背景Janus激酶(JAK)抑制剂巴瑞克替尼已被证明对超过36周的严重斑秃(AA)有效。研究目的在两项III期试验中，通过52周的连续治疗，评估巴瑞克替尼对成人头皮脱发≥50%的AA患者的疗效和安全性。研究方法在基线时随机接受巴瑞克替尼治疗的BRAVE-AA1组(n=465)和BRAVE-AA2组(n=390)的患者在第52周保持其治疗分配。疗效结果包括脱发严重程度工具(SALT)评分≤20分(头皮脱发≤20%)的患者比例。研究结果在52周的时间里，头发再生的反应率增加，在接受4 mg和2mg巴瑞克替尼治疗的患者中，BRAVE-AA1组和BRAVE-AA2组分别有40.9%、21.2%，以及36.8%、24.4%的患者在第52周时达到SALT评分≤20。治疗期间最常见的治疗中出现的不良事件包括上呼吸道感染、头痛、鼻咽炎、痤疮、尿路感染、肌酸磷酸激酶升高研究结论巴瑞克替尼治疗成人重度再障的疗效在52周内持续改善，表明长期治疗可能是观察最大临床获益所必需的。总结巴瑞克替尼(Baricitinib)有多种不同的版本，治疗斑秃时可根据自身需求选择合适价格、合适版本的巴瑞克替尼，能够减少治疗负担。参考文献：Kwon O, Senna MM, Sinclair R, Ito T, Dutronc Y, Lin CY, Yu G, Chiasserini C, McCollam J, Wu WS, King B. Efficacy and Safety of Baricitinib in Patients with Severe Alopecia Areata over 52 Weeks of Continuous Therapy in Two Phase III Trials (BRAVE-AA1 and BRAVE-AA2). Am J Clin Dermatol. 2023 May;24(3):443-451. doi: 10.1007/s40257-023-00764-w. Epub 2023 Mar 1. PMID: 36855020; PMCID: PMC9974384.相关热文推荐：西苯唑啉(Cibenzoline)的功效与作用及副作用？

巴瑞克替尼(Baricitinib)又称艾乐明、Olumiant、Baricinix，是一种口服JAK抑制剂靶向药，可选择性抑制JAK1和JAK2的活性，是用于治疗自身免疫性疾病的新药。关于巴瑞克替尼(Baricitinib)巴瑞克替尼(Baricitinib)是一种Janus激酶(JAK)抑制药。JAKs是一种胞内酶，可传递由细胞因子或生长因子受体在细胞膜上相互作用而产生的可影响造血功能和免疫细胞功能细胞过程的信号。巴瑞克替尼(Baricitinib)临床可单独应用或与甲氨蝶呤联用治疗中重度类风湿关节炎，还可治疗严重型斑秃。巴瑞克替尼(Baricitinib还可与瑞德西韦(remdesivir)联用治疗重症新冠肺炎(COVID-19)，适用于疑似或确诊的已入院治疗且需吸氧、上呼吸机或使用ECMO的成人及儿童(年龄为2岁及以上)重症新冠肺炎患者。巴瑞克替尼(Baricitinib)的用法用量1、类风湿性关节炎：推荐剂量为2mg，每天口服一次。对于无法吞咽片剂的患者，可采用替代给药方式。2、新冠肺炎：建议剂量为4mg，每日一次口服，持续服用两周或直至出院，以先发生者为准。3、 斑秃：推荐剂量为2mg，每天一次口服。如果治疗效果不佳，则增加至每天一次4mg。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗类风湿性关节炎疗效目的：观察巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗中-重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效。方法：中-重度活动性RA患者41例口服巴瑞克替尼(Baricitinib)2mg/d连续治疗24周。比较治疗前和治疗4、12和24周28个肿胀关节数(28 SJC)、28个压痛关节数(28TJC)、CRP、ESR、VAS疼痛评分、基于CRP和ESR的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分)。比较治疗4、12和24周以DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分为评判标准的低疾病活动度(评分2.6～3.2分)和临床缓解(评分<2.6分)情况。观察巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗的不良反应。结果：治疗4、12、24周28 SJC、28TJC、CRP、ESR、VAS疼痛评分、DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分均较治疗前下降(P<0.05)。与治疗4周比较，治疗12、24周VAS疼痛评分、DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分均下降，治疗24周28SJC、28TJC、CRP、ESR下降(P<0.05)。随着治疗时间延长，以DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分为评判标准的临床缓解率逐渐升高(P<0.01)。治疗期间出现肝功能异常2例，肾功能异常2例，感染2例，经对症处理均好转。结论：巴瑞克替尼(Baricitinib)可有效改善中-重度活动性RA患者的症状、体征及疾病活动度等指标。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗斑秃疗效目的：探究巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗斑秃患者的临床疗效及安全性。方法：58例斑秃患者，依据随机数字表法分为参照组与观察组，各29例。参照组采用常规药物治疗，观察组在参照组基础上采用巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率为96.55%，高于参照组的72.41%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组物质生活、躯体功能、社会职能、心理功能评分分别为(92.74±2.18)、(92.64±2.53)、(91.67±2.18)、(91.65±2.53)分,均高于参照组的(82.64±2.57)、(86.21±3.03)、(85.67±2.57)、(82.67±2.03)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：斑秃患者采用巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗的临床疗效确切，且安全性较高，对患者生活质量具有良好的改善作用。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗新冠肺炎疗效背景：严重冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)与炎症失调有关。巴瑞克替尼(一种Janus激酶抑制剂)与remdesivir联合治疗的效果尚不清楚。方法：进行了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，评估巴瑞克替尼(Baricitinib)联合remdesivir治疗新冠肺炎住院成人患者的疗效。所有患者接受了雷地昔韦(≤10天)和巴瑞克替尼(≤14天)或安慰剂(对照)。主要结果是恢复时间。关键的次要结果是第15天的临床状态。结果：共有1033名患者接受了随机分组(515名分配到联合治疗组，518名分配到对照组)。接受巴里西替尼治疗的患者的中位恢复时间为7天(95%可信区间[CI]，6-8)，而对照组为8天(95%CI，7-9)(恢复比率为1.16；95% CI，1.01到1.32；P=0.03)，并且在第15天临床状态改善的几率高30%(比值比，1.3；95%可信区间为1.0至1.6)。在登记时接受高流量氧气或无创通气的患者，联合治疗组的恢复时间为10天，而对照组为18天(恢复的比率为1.51；95%可信区间为1.10至2.08)。联合用药组的28天死亡率为5.1%，对照组为7.8%(死亡风险比为0.65；95%可信区间为0.39至1.09)。联合用药组的严重不良事件发生率低于对照组(分别为16.0%和21.0%；差，-5.0个百分点；95%可信区间为-9.8至-0.3；P =0.03)，新发感染也是如此(5.9%对11.2%；差，-5.3个百分点；95%可信区间为-8.7至-1.9；P= 0.003)。结论：在新冠肺炎患者中，特别是接受高流量氧气或无创通气的患者中，巴瑞克替尼(Baricitinib)联合remdesivir在缩短恢复时间和加速改善临床状况方面优于单用remdesivir。巴瑞克替尼(Baricitinib)副作用1、类风湿性关节炎：上呼吸道感染、恶心、单纯疱疹和带状疱疹。2、新冠肺炎：肌酸磷酸激酶升高、中性粒细胞减少、肝酶升高、血小板增多深静脉血栓形成、肺栓塞和尿路感染(UTI) 。3、斑秃：痤疮、恶心、中性粒细胞减少、腹痛、生殖器念珠菌感染、贫血、UTI病、荨麻疹、头痛、肝酶升高、毛囊炎、疲劳、下呼吸道感染、高脂血症、肌酸磷酸激酶升高、带状疱疹和体重增加。相关热文推荐：考比替尼(Cobimetinib)治疗黑色素瘤的作用及疗效？

关于巴瑞克替尼(Baricitinib)巴瑞克替尼(Baricitinib)是由礼来（Eli Lilly and Company）和Incyte合作研发，是一款每日一次口服JAK抑制剂，主要用于炎症和自身免疫性疾病的治疗。巴瑞克替尼(Baricitinib)可逆抑制Janus激酶1，其半最大抑制浓度(IC50)为5.9nM，而Janus激酶2的最大抑制浓度(IC50)为5.7 nM。通过STAT蛋白的信号转导通路，最终调节免疫细胞中的基因表达。2016年12月，欧洲人用药品委员会（CHMP）建议批准使用巴瑞克替尼(Baricitinib)作为RA的治疗方法。2018年4月，礼来公司和Incyte公司宣布，批准2mg巴瑞克替尼(Baricitinib)，作为每日一次口服药物治疗对甲氨蝶呤（methotrexate）反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）成人患者。功效与作用巴瑞克替尼(Baricitinib)是一种Janus激酶(JAK)抑制剂。JAK是一类细胞内酶，可传递细胞膜上细胞因子或生长因子-受体相互作用产生的信号，影响造血和免疫细胞功能的细胞过程。在信号通路中，JAKs磷酸化并激活调节细胞内活性(包括基因表达)的信号转导和转录激活因子(STATs)。巴瑞克替尼(Baricitinib)在JAKs点调节信号通路，防止STATs磷酸化和活化。在无细胞分离酶分析中，与JAK3相比，巴瑞克替尼(Baricitinib)在JAK1、JAK2和TYK2具有更强的抑制效力。在人白细胞中，巴瑞克替尼(Baricitinib)抑制由JAK1/JAK3、JAK1/JAK2、JAK1/TYK2或JAK2/TYK2介导的细胞因子诱导的STAT磷酸化，作用相当。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗脱发的原理斑秃(AA)是一种复发性、慢性、免疫介导的疾病，其特征是可影响任何毛发生长部位的非持续炎症性脱发。AA的临床表现是不同的。其发病机制涉及免疫和遗传因素以及参与AA发病机制的几种促炎细胞因子，包括白细胞介素-15和干扰素-γ，以及通过Janus激酶(JAK)途径发出信号的Th2细胞因子，如IL-4/IL-13。AA治疗的目的是阻止其发展和逆转脱发，JAK抑制已被证明可以阻止脱发和逆转脱发，并在临床试验中显示出治疗AA的有希望的结果。巴瑞克替尼(Baricitinib)是一种口服、可逆、选择性JAK1/JAK2抑制剂，在一项2期试验和最近的两项3期试验(BRAVE-AA1和BRAVE-AA2)中，对患有严重AA的成年人进行36周治疗后，其毛发生长表现优于安慰剂。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗脱发的用法巴瑞克替尼(Baricitinib)的建议每天1次2mg，可随餐服用，也可以不吃。如效果不佳，可将剂量增至每日4mg。对于头发几乎全部或全部脱落的患者，不管有无实质性睫毛或者眉毛脱落，均可考虑每日一次，每次4mg的剂量。一旦患者对每天4mg药物有充分的应答后，降为每天1次2mg。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗脱发的副作用在一项研究中，巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗斑秃最常见的不良事件是上呼吸道感染、尿路感染、痤疮、头痛和肌酸激酶水平升高。副作用处理方式1、上呼吸道感染：建议患者多饮水，患者可在医生的指导下进行对症治疗，例如发热的患者使用退热药物，咳嗽患者使用镇咳药物等。2、尿路感染：患者可使用阿莫西林等抗生素进行治疗，多喝水、勤排尿。3、痤疮：建议患者注意面部清洁，避免使用刺激性强的洗护用品，可使用红霉素软膏、阿达帕林凝胶等药物缓解症状。4、其他副作用：若患者还出现其他严重不良反应，可及时就医，咨询医生，并在医生的指导下进行处理。巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗脱发的疗效背景：食品药品监督管理局没有批准斑秃的治疗方法。目的：在成人斑秃的2期研究(BRAVE-AA1)中，评价巴瑞克替尼(Baricitinib)对头皮脱发≥50%患者的疗效和安全性。方法：患者以1:1:1:1的比例随机接受安慰剂或每日一次的1毫克、2毫克或4毫克的巴瑞克替尼(Baricitinib)。在所有患者完成第12周和第36周或在这些时间点之前停止治疗后，进行了两次连续的中期分析。主要终点是在第36周时脱发严重程度工具(SALT)评分≤20的患者比例。对于缺失数据，采用逻辑回归对无应答者进行插补。结果：共有110名患者被随机分组(安慰剂组，28名；巴瑞克替尼1-mg，28；2-mg，27；4-mg，27)。基于较低的SALT30缓解率，在第一次中期分析后，巴瑞克替尼(Baricitinib)1-mg剂量被取消。在第36周时，与安慰剂组(3.6%)相比，巴瑞克替尼(Baricitinib)2-mg组(33.3%，P=.016)和4-mg组(51.9%，P= .001)的患者盐分数≤20的比例显著更高。巴瑞克替尼(Baricitinib)耐受性良好，没有新的安全性发现。结论：这些结果支持巴瑞克替尼(Baricitinib)对≥50%头皮患者的有效性和安全性。相关热文推荐：舒尼替尼(sunitinib)用法,功效作用,副作用,禁忌症？

巴瑞克替尼仿制药比较热门的有三个版本，分别为印度NATCO版本、孟加拉耀品国际版本以及孟加拉伊思达，患者可以自己前往国外购买，但最靠谱的就是寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买以上三个版本的巴瑞克替尼。关于巴瑞克替尼巴瑞替尼是一种小分子口服JAK抑制剂，该药2019年在中国上市，适应证为类风湿关节炎。2023年3月，巴瑞替尼获得美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗成人重度斑秃，成为首个在美国获批的斑秃系统治疗药物，主要抑制JAK-1和JAK-2。巴瑞克替尼仿制药价格目前以下三个仿制药版本的巴瑞克替尼受到了广大患者的青睐：1、孟加拉伊思达的巴瑞替尼规格为2mg*20片参考价格约为160元。2、印度NATCO的巴瑞替尼规格为4mg×14片参考价格约为290元。3、孟加拉耀品国际的巴瑞替尼规格为2mgx60片参考价格约为280元。寻找海外医疗服务机构购买仿制药的优点寻找海外医疗服务机构（如医伴旅）是一种购买巴瑞克替尼仿制药的靠谱途径，以下为其优点：1、与海外医疗服务机构合作可提供更多的选择。由于某些国家或地区可能限制或没有巴瑞克替尼仿制药的销售许可，寻找海外医疗服务机构可以打破地域限制，使更多的药物供应商和代理商可供选择。这意味着您有更多的机会找到具有竞争力价格和高质量产品的供应商。2、海外医疗服务机构合作可以提供专业的指导和支持。这些机构通常具有丰富的经验和专业知识，能够帮助您了解巴瑞克替尼仿制药的市场情况、品牌可靠性和药物质量等方面的信息。他们还可以为您提供有关药物的安全使用、副作用管理和购买程序的建议，确保您能够得到正确的治疗。3、购药时签订三方合同，保证药品质量，透明度高。寻找海外医疗服务机构购买仿制药的大体流程1、咨询并提供相关医疗资料：与海外医疗服务机构联系，咨询购买巴瑞克替尼仿制药的相关信息，并提供您的医疗资料，例如病历、诊断报告等。2、药物选购和价格协商：根据您的需求和医疗情况，与海外医疗服务机构共同选择合适的巴瑞克替尼仿制药品牌和供应商，并进行价格协商。3、订购和支付：完成药物订购程序，并按照协议支付药物费用。他们会与您签订相关的服务合同，来维护患者的权益，保证药品的正品，正规渠道。4、物流和配送：一旦支付成功，海外医疗服务机构将与海外药房对接，提交订单，按照您的地址药物的物流和配送。这通常包括药物的包装、国际运输、报关手续等过程。5、收货和使用：在药物送达后，您需按照医生的指导和建议正确使用巴瑞克替尼仿制药。如果有任何疑问或需要进一步的支持，可以随时与海外医疗服务机构沟通。尽管寻找海外医疗服务机构购买巴瑞克替尼仿制药有许多优势，但也需要注意以下几点：确保选择可靠、经验丰富的机构；了解药物的质量和可靠性；合法合规地进行购买，并遵循相关法律法规；与自己的医生密切合作，确保正确使用和监测药物。相关热文推荐：巴瑞克替尼适应证,用法用量及剂量调整？

巴瑞克替尼(OLUMIANT)适应证为类风湿性关节炎以及斑秃，该药针对不同的适应证有不同的用法用量，因感染、血细胞减少和贫血或者肝肾损伤患者需要调整药品剂量。关于巴瑞克替尼巴瑞替尼是Janus相关激酶(JAK)抑制剂,作用于Janus相关激酶,调节细胞内磷酸化和活化信号传感器及转录激活子的活性,影响细胞的造血过程和免疫细胞功能,发挥治疗类风湿性关节炎的作用,巴瑞替尼分别于2017年2月13日和2017年7月3日在欧盟和日本上市。而由于安全性事件影响,礼来制药公司补充了额外的药物安全性和有效性数据，并重新更新了使用剂量为2mg后,2018年5月31日巴瑞替尼经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。2019年7月1日经中国食品药品监督管理局(CFDA)正式批准在我国上市,适应证为对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARDs)疗效不佳或不耐受的中重度活动性RA成年患者,可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联用。巴瑞克替尼用法用量1、类风湿性关节炎的剂量建议OLUMIANT的推荐剂量为2mg，每日一次，口服，与食物同服或不同服。对于无法吞咽片剂的患者，可采用替代给药方式。OLUMIANT可用作单一疗法，也可与甲氨蝶呤或其他非生物疗法联合使用。2、斑秃的剂量建议OLUMIANT的推荐剂量为2mg，每日一次，口服，可与食物同服或不与食物同服。如果对治疗的反应不充分，则增加至每天一次4mg。对于几乎完全或完全头皮脱发的患者，无论有无实质性睫毛或眉毛脱发，均可考虑每日一次，每次4 mg，进食或不进食。一旦患者对4 mg治疗产生足够的反应，则将剂量降至2 mg，每日一次。因感染、血细胞减少和贫血导致的剂量调整1、避免在活动性、严重或机会性感染(包括局限性感染)患者中使用OLUMIANT。如果患者出现严重感染，请暂停使用OLUMIANT治疗，直至感染得到控制。2、表1描述了类风湿性关节炎、斑秃、血细胞减少症或贫血患者的剂量调整。表1:类风湿性关节炎或斑秃患者血细胞减少和贫血的剂量调整实验室分析物实验室分析物值建议绝对淋巴细胞计数(ALC)≥500个细胞/ L维持剂量< 500个细胞/ L中断OLUMIANT，直至ALC ≥500 cells/ L中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1000个细胞/ L维持剂量< 1000个细胞/ L中断OLUMIANT，直至ANC ≥1000 cells/ L血红蛋白≥8 g/dL维持剂量< 8 g/dL中断OLUMIANT，直至血红蛋白≥8 g/dL肾功能损害或肝功能损害患者的剂量调整1、类风湿性关节炎（1）肾功能损害表2描述了类风湿性关节炎和肾功能损害患者的剂量调整。表2:类风湿性关节炎和肾功能损害患者的剂量调整肾功能损害期肾小球滤过率估计值(eGFR)建议温和的60 –< 90mL/分钟/1.73 m22 mg，每日一次温和的30 - <60 mL/min/1.73 m21 mg，每日一次严峻的< 30mL/分钟/1.73 m2不建议（2）肝功能损害①OLUMIANT不建议用于严重肝功能损害患者。②如果观察到ALT或AST升高且怀疑存在药物性肝损伤(DILI)，中断OLUMIANT治疗，直至排除DILI诊断。2、斑秃（1）肾功能损害表3描述了斑秃和肾功能损害患者的剂量调整。表3:斑秃合并肾功能损害患者的剂量调整肾功能损害期肾小球滤过率估计值(eGFR)建议如果推荐的剂量是2 mg，每日一次如果推荐的剂量是4 mg，每日一次温和的60 –< 90mL/分钟/1.73 m2维持剂量温和的30 –< 60mL/min/1.73 m2减少至每日一次，每次1毫克减少至每天一次2毫克严峻的< 30mL/分钟/1.73 m2不建议（2）肝功能损害①OLUMIANT不建议用于严重肝功能损害患者。②如果观察到ALT或AST升高且怀疑为DILI，则中断OLUMIANT治疗，直至排除DILI诊断。由于药物相互作用导致的剂量调整1、类风湿性关节炎、新冠肺炎病或斑秃服用丙磺舒等强有机阴离子转运体3 (OAT3)抑制剂的患者中，OLUMIANT的推荐剂量见表4。表4:类风湿性关节炎、新冠肺炎病或斑秃患者与强效OAT3抑制剂联合用药时的剂量调整合用药物建议 强效OAT3抑制剂(如丙磺舒)如果建议剂量为4 mg每日一次，则将剂量减少至2 mg每日一次。如果建议剂量为2 mg每日一次，则将剂量减少至1 mg每日一次。如果建议剂量为1 mg，每日一次，则考虑停用丙磺舒。热文推荐：米伐木肽(Mepact)国内能购买到吗？

巴瑞替尼的购买渠道巴瑞替尼于2019年7月在中国上市，患者可以在国内的医院药房购买，目前了解到国内市场上礼来的巴瑞替尼2mg*28片的挂网价格大概是1064元左右。但由于各地区条件和环境不同，价格会有差别，具体患者可以咨询当地医院药房人员。通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到的孟加拉耀品国际的巴瑞替尼规格2mgx60片的价格大概是280元左右一盒，但价格受汇率等多种因素影响不固定。有需要的患者可以根据自己的情况选择，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，还能减轻经济负担，适合长期用药，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。巴瑞替尼治疗斑秃的临床试验巴瑞替尼是 Janus 激酶 1 和 2 的一种口服、选择性、可逆性抑制剂，可阻断与斑秃发病机制有关的细胞因子信号传导。对50%或更多头皮脱发患者的临床试验结果：每天2毫克巴瑞替尼，持续36周，17-22%的患者实现了80%或更多的头皮毛发覆盖率。11-13%的患者头皮毛发覆盖率达到90%或以上。在36周内，每天服用4毫克巴瑞替尼，32-35%的患者获得了80%或更多的头皮毛发覆盖率。24-26%的患者头皮毛发覆盖率达到90%或以上。巴瑞替尼的益处似乎会随着长期治疗而持续。巴瑞替尼治疗类风湿关节炎的试验一项为期52周的3期双盲安慰剂和活性对照试验（NCT01710358），将1307名正在接受甲氨蝶呤背景治疗的活动性类风湿性关节炎患者按3:3:2的比例随机分配到三种方案中的一种：安慰剂（24周后换用巴瑞替尼）、每天一次4毫克巴瑞替尼或每隔一周一次40毫克阿达木单抗（一种抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体）。试验结果巴瑞替尼与安慰剂相比，更多患者在第12周时获得了ACR20反应（主要终点，70%对40%）。巴瑞替尼与安慰剂相比，达到了所有主要次要目标，包括根据第24周的mTSS，巴瑞替尼与安慰剂相比抑制了关节损伤的放射学进展（与基线相比的平均变化为0.41比0.90），以及巴瑞替尼与阿达木单抗相比提高了第12周的ACR20应答率（70%比61%）。试验结论与安慰剂和阿达木单抗相比，巴瑞替尼对甲氨蝶呤疗效不佳的类风湿关节炎患者的临床疗效有显著改善。巴瑞替尼的效果巴瑞替尼是一种新型的治疗类风湿性关节炎（RA）的药物，能够有效地减轻关节炎相关的疼痛和炎症，并改善患者的生活质量。作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，巴瑞替尼通过抑制炎症介质的释放和炎症信号通路的激活，减轻关节的炎症反应，从而缓解患者的症状。建议患者在医生的指导下用药对症治疗。相关热文推荐：西妥昔单抗副作用怎么处理? 参考文献[1、]Taylor PC, Keystone EC, van der Heijde D, Weinblatt ME, Del Carmen Morales L, Reyes Gonzaga J, Yakushin S, Ishii T, Emoto K, Beattie S, Arora V, Gaich C, Rooney T, Schlichting D, Macias WL, de Bono S, Tanaka Y. Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):652-662. doi: 10.1056/NEJMoa1608345. PMID: 28199814.

Baricitinib治疗类风湿性关节、斑秃有效。Baricitinib是一种口服JAK激酶1和2抑制剂，可选择性抑制JAK1和JAK2的活性，调节信号传导。Baricitinib由礼来和因赛特制药公司研制，可单独应用或与甲氨蝶呤联用治疗中重度类风湿关节炎。在一项新研究中，Baricitinib治疗斑秃也显示出明显的效果。Baricitinib治疗类风湿性关节、斑秃有效Baricitinib是一种JAK1/2抑制剂，最初被批准用于治疗中度至重度类风湿性关节炎(RA)，但后来在控制多种疾病中发生的过度炎症反应方面显示出相当大的疗效。从临床试验和病例报告中获得的越来越多的证据表明，在给予Baricitinib后，患者的临床和副临床症状得到改善，包括RA、系统性红斑狼疮、银屑病、特应性皮炎、斑秃、干扰素介导的自身炎性疾病、移植物抗宿主病、糖尿病性肾病以及最近的冠状病毒疾病-19。Baricitinib治疗类风湿性关节的效果背景：Baricitinib是一种口服可逆的Janus激酶JAK1和JAK2抑制剂，可能对类风湿性关节炎患者有治疗价值。方法：进行了一项为期52周、3期、双盲、安慰剂和活性对照试验，其中1307名正在接受甲氨蝶呤背景治疗的活动期类风湿性关节炎患者被随机分配到三种方案中的一种，比例为3:3:2:安慰剂(24周后改用Baricitinib)、每天一次4mgBaricitinib或每隔一周40mg阿达木单抗(一种抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体)。根据美国风湿病学会的标准、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷-残疾指数和第12周的简化疾病活动度指数，以及第24周的关节损伤的放射学进展，对多重性进行调整后评估的终点指标包括20%的改善。结果：与安慰剂组相比，更多的患者在第12周时出现ACR20反应。根据第24周的mTSS，Baricitinib与安慰剂相比，所有主要次要目标均得到满足，包括抑制关节损伤的影像学进展以及在第12周时Baricitinib与adalimumab相比ACR20反应率增加(70%对61%)。在整个第24周，Baricitinib和adalimumab组的不良事件(包括感染)比安慰剂组更频繁。结论：在对甲氨蝶呤反应不佳的类风湿性关节炎患者中，与安慰剂和阿达木单抗相比，Baricitinib与显著的临床改善相关。Baricitinib治疗斑秃的效果背景：斑秃是一种自身免疫性疾病，以头皮、眉毛和睫毛快速脱发为特征，治疗方法有限。Baricitinib是一种Janus激酶1和2的口服选择性可逆抑制剂，可能会中断斑秃发病机制中涉及的细胞因子信号。方法：进行了两项随机、安慰剂对照的3期试验，涉及脱发严重程度工具(SALT)评分为50或更高的重度斑秃成人。患者以3:2:2的比例被随机分配接受每日一次剂量为4mg的Baricitinib、剂量为2mg的Baricitinib或安慰剂。主要结果是第36周的盐分数为20分或更低。结果：在BRAVE-AA1试验中招募了654名患者，在BRAVE-AA2试验中招募了546名患者。在第36周，在BRAVE-AA1中，盐分数为20或更低的患者的估计百分比为4-mgBaricitinib组38.8%，2-mgBaricitinib组22.8%，安慰剂组6.2%，在BRAVE-AA2中分别为35.9%，19.4%和3.3%。在BRAVE-AA1中，4-mgBaricitinib和安慰剂之间的差异为32.6个百分点，2-mgBaricitinib和安慰剂之间的差异为16.6个百分点。在BRAVE-AA2中，相应的值为32.6个百分点和16.1个百分点。剂量为4mg而非2mg的Baricitinib的次要结果通常优于安慰剂。痤疮、肌酸激酶水平升高以及低密度和高密度脂蛋白胆固醇水平升高在Baricitinib组比安慰剂组更常见。结论：在涉及重度斑秃患者的两项3期试验中，口服Baricitinib在36周时的毛发再生方面优于安慰剂。Baricitinib治疗特应性皮炎的效果重要性：Baricitinib是一种口服选择性Janus激酶1和2抑制剂，在2项3期单药治疗研究中有效降低了中度至重度特应性皮炎(AD)的疾病严重程度。目的：评估4mg和2mg的Baricitinib联合背景局部皮质类固醇(TCS)治疗先前对TCS治疗反应不充分的中度至重度AD成人的有效性和安全性。设计、设置和参与者：这项双盲、安慰剂对照、3期随机临床试验BREEZE-AD7(Baricitinib[ly3009104]联合外用皮质类固醇治疗中度至重度特应性皮炎成人的研究)于2018年11月16日至2019年8月22日在亚洲、澳大利亚、欧洲和南美洲10个国家的68个中心进行。干预：患者被随机分配(1:1:1)接受2mg每日一次的Baricitinib、4mg每日一次的Baricitinib或安慰剂治疗16周。允许使用低度至中度效价的TCSs。主要结果和测量：主要终点是在第16周时，获得有效的特应性皮炎研究者总体评估(vIGA-AD)评分0分(清晰)或1分(几乎清晰),与基线相比有2分或更大改善的患者比例。结果：在329名患者中，在第16周时，34名(31%)接受4mgBaricitinib治疗的患者和26名(24%)接受2mgBaricitinib治疗的患者的vIGA-AD评分为0(清晰)或1(几乎清晰)，相比之下，16名接受安慰剂治疗的患者的vIGA-AD评分为0，2.8(95%CI为1.4-5.6)；4毫克组的P=.0041.9；2毫克组的P=.08)。结论和相关性：4mgBaricitinib联合背景TCS治疗显著改善了中度至重度AD的体征和症状，其安全性与先前Baricitinib治疗AD的研究一致。总结Baricitinib对于斑秃、类风湿性关节炎等疾病均可起到一定疗效，但是，Baricitinib在治疗期间可能有一些副作用，例如感染、血液中淋巴细胞减少等。因此，在使用Baricitinib之前，患者可在医生的指导下评估整体状况，并仔细监测任何可能的副作用。参考文献TaylorPC,KeystoneEC,vanderHeijdeD,WeinblattME,DelCarmenMoralesL,ReyesGonzagaJ,YakushinS,IshiiT,EmotoK,BeattieS,AroraV,GaichC,RooneyT,SchlichtingD,MaciasWL,deBonoS,TanakaY.BaricitinibversusPlaceboorAdalimumabinRheumatoidArthritis.NEnglJMed.2017Feb16;376(7):652-662.doi:10.1056/NEJMoa1608345.PMID:28199814.相关热文推荐：vismodegib的临床试验数据？

巴瑞克替尼(Baricitinib)长期用药最常见的副作用是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇升高、上呼吸道感染、头痛、带状疱疹等，可根据不同的表现进行针对性的处理。 巴瑞克替尼 巴瑞克替尼(Baricitinib)是第一代靶向JAK ATP酶的JAK1/2抑制剂，通过JAK-STATs阻断细胞因子的细胞内传递，已被批准用于治疗类风湿性关节炎，越来越多的研究表明，巴瑞克替尼可用于治疗皮肤病，如特应性皮炎(AD)、银屑病、白癜风和斑秃。 巴瑞克替尼(Baricitinib)长期用药的副作用 1、感染和侵染类疾病：上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、胃肠炎、尿路感染、感染性肺炎。 2、血液和淋巴系统疾病：血小板增多、中性粒细胞减少。 3、胃肠系统疾病：恶心、憩室炎、腹痛。 4、皮肤和皮下组织类疾病：皮疹、座疮。 5、神经系统疾病：头痛。 巴瑞克替尼(Baricitinib)长期用药副作用的处理措施 1、 感染：在服用巴瑞克替尼期间，如果发生任何感染迹象，如发热、咳嗽、喉咙痛、疲劳等，应立即告知医生。 医生可能会要求进行血液检查、胸部X光检查等，以确定感染的原因和程度。根据感染的种类和严重程度，医生可能会调整巴瑞克替尼的剂量或停止使用该药物。 2、血液和淋巴系统疾病：巴瑞克替尼可能会导致血小板减少、贫血或白细胞减少，应定期监测患者的血液指标，并根据结果采取相应措施。 3、疼痛：疼痛通常比较轻微，但可能会影响患者的日常生活，建议注意休息，避免劳累，如果疼痛严重或持续时间较长，应告知医生。医生可能会给患者开一些止痛药来缓解症状。 4、其他常见副作用：巴瑞克替尼还可能引起头痛、恶心、腹泻、胃肠道不适、疲劳等。如果出现这些副作用，可以尝试调整用药时间、饮食习惯或配合其他药物来减轻不适。 巴瑞克替尼(Baricitinib)的用药注意事项 1、遵循医生的指导：巴瑞克替尼需要根据医生的处方和建议使用，请务必按照医生的指示使用药物，不要改变剂量或停药。 2、定期复诊和检查：医生会监测患者的病情和药物效果，进行必要的检查和实验室检验，以确保用药的安全和有效。 3、注意感染防护：巴瑞克替尼可能会抑制免疫系统，增加感染的风险。患者在用药期间需要加强自我保护，避免与患传染性疾病的人接触，保持良好的个人卫生习惯。 4、告知医生其他药物：在使用巴瑞克替尼期间，如果需要使用其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等，应提前告知医生。某些药物可能会与巴瑞克替尼发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。 5、生活方式调整：除了药物治疗，患者还可以采取一些健康的生活方式来辅助治疗，如良好的饮食习惯、适量锻炼、充足的休息等。请遵循医生的建议，合理安排生活和活动。 总结 在使用巴瑞克替尼时，需要注意副作用的出现，并及时采取相应的处理措施。如果副作用严重或持续时间较长，可能需要停药或调整剂量。在使用任何药物时，都应在医生的指导下进行，并定期进行身体检查和随访。 相关热文推荐：靶向药舒尼替尼替代药有哪些？

巴瑞克替尼治疗类风湿关节炎的安全性和有效性的试验数据 目的 评估巴瑞克替尼4 毫克每日一次治疗活动性 RA （类风湿关节炎）患者的长期疗效，这些患者要么对 DMARDs （抗风湿药物）没有耐受性，要么对 MTX 反应不充分（IR）。 研究方法 对两项已完成的为期52周的III期研究RA-BEGIN（DMARD-naïve）和RA-BEAM（MTX-IR）以及一项正在进行的长期扩展（LTE）研究RA-BEYOND（共148周）的数据进行了分析。 第52周时，在RA-BEGIN中接受MTX单药或巴瑞克替尼4毫克+MTX治疗的DMARD-naïve患者转为接受开放标签巴利替尼4毫克单药治疗；在RA-BEAM中接受阿达木单抗（+MTX）治疗的MTX-IR患者转为在LTE中接受开放标签巴瑞克替尼4毫克（+MTX）治疗。 接受安慰剂（+MTX）治疗的患者在第24周转为接受巴瑞克替尼4毫克（+MTX）治疗。对低疾病活动度（LDA）[简单疾病活动度指数（SDAI）≤11]、临床缓解（SDAI≤3.3）和身体功能[健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）≤0.5]进行评估。数据采用非应答者估算法进行评估。 试验结果 第148周时，61%的DMARD无效患者和59%的MTX-IR患者达到了SDAI LDA，34%的DMARD无效患者和24%的MTX-IR患者达到了SDAI缓解；48%的DMARD无效患者和38%的MTX-IR患者达到了HAQ-DI≤0.5。 试验中的巴瑞克替尼安全性 在148周的治疗过程中，各治疗组分别有3.6%和10.7%的MTX-IR患者因疗效不佳而停药。 试验结论 巴瑞克替尼4毫克的疗效可持续3年，且耐受性良好。 巴瑞克替尼治疗系统性红斑狼疮实验数据 一项双盲、多中心、随机、安慰剂对照、为期 24 周的第二阶段研究（ NCT02708095）中，从 11 个国家的 78 个中心招募了患者。符合条件的患者年龄在18岁或18岁以上，确诊为系统性红斑狼疮，并患有累及皮肤或关节的活动性疾病。 随机分配患者（1:1:1）接受每天一次的巴瑞克替尼 2 毫克、巴瑞克替尼4 毫克或安慰剂治疗，为期 24 周。主要终点是根据系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000（SLEDAI-2K）的定义，第24周时关节炎或皮疹缓解的患者比例。疗效和安全性分析包括所有至少接受过一次药物治疗的患者。 研究结果 314名患者被随机分配接受安慰剂（人数=105）、巴瑞克替尼2毫克（人数=105）或巴瑞克替尼4毫克（人数=104）。在第24周，接受巴瑞克替尼4毫克治疗的104名患者中有70人（67%）的SLEDAI-2K关节炎或皮疹得到缓解，接受巴瑞克替尼2毫克治疗的105名患者中有61人（58%）的SLEDAI-2K关节炎或皮疹得到缓解。 安全性数据 安慰剂组有68例（65%）患者、巴瑞克替尼2毫克组有75例（71%）患者、巴瑞克替尼4毫克组有76例（73%）患者报告了不良事件。接受巴瑞克替尼 4 毫克治疗的患者中有 10 人（10%）、接受巴瑞克替尼 2 毫克治疗的患者中有 11 人（10%）、接受安慰剂治疗的患者中有 5 人（5%）发生了严重不良事件；无死亡病例报告。 接受巴瑞克替尼 4 毫克治疗的患者中有 6 人（6%）发生严重感染，接受巴瑞克替尼 2 毫克治疗的患者中有 2 人（2%）发生严重感染，接受安慰剂治疗的患者中有 1 人（1%）发生严重感染。 试验结论 巴瑞克替尼4毫克剂量（而非2毫克剂量）能明显改善接受标准治疗后仍未得到充分控制的活动性系统性红斑狼疮患者的体征和症状，其安全性与之前的巴利昔替尼研究结果一致。这项研究为未来进行巴瑞克替尼抑制JAK1/2的3期试验奠定了基础，巴瑞克替尼是治疗系统性红斑狼疮的一种新的潜在口服疗法。 相关热文推荐：神经纤维瘤用司美替尼治疗的临床试验数据 参考文献 [1.]Smolen JS, Xie L, Jia B, Taylor PC, Burmester G, Tanaka Y, Elias A, Cardoso A, Ortmann R, Walls C, Dougados M. Efficacy of baricitinib in patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis with 3 years of treatment: results from a long-term study. Rheumatology (Oxford). 2021 May 14;60(5):2256-2266. doi: 10.1093/rheumatology/keaa576. PMID: 33200220; PMCID: PMC8121442. [2.]Wallace DJ, Furie RA, Tanaka Y, Kalunian KC, Mosca M, Petri MA, Dörner T, Cardiel MH, Bruce IN, Gomez E, Carmack T, DeLozier AM, Janes JM, Linnik MD, de Bono S, Silk ME, Hoffman RW. Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2018 Jul 21;392(10143):222-231. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31363-1. Erratum in: Lancet. 2018 Aug 11;392(10146):476. PMID: 30043749.

巴瑞克替尼治疗类风湿的效果 一项为期52周的3期双盲安慰剂和活性对照试验（NCT01710358），其中1307名接受甲氨蝶呤背景治疗的活动性类风湿性关节炎患者被随机分配到三种方案中的一种，比例为3:3:2：安慰剂（24周后改为巴里西替尼）、每天一次的4 mg巴瑞克替尼，或每隔一周服用40mg阿达木单抗（一种抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体）。多重性调整后评估的终点指标包括根据美国风湿病学会标准（ACR20反应）（主要终点）、28个关节的疾病活动评分（DAS28）、健康评估问卷残疾指数和第12周的简化疾病活动指数的20%改善，以及在第24周通过对Sharp总分（mTSS）的van der Heijde修正测量的关节损伤的放射学进展（范围为0至448，得分越高表示结构性关节损伤越大）。 结果：与安慰剂相比，巴瑞克替尼在第12周出现ACR20反应的患者更多（主要终点，70%对40%，P<0.001）。所有主要次要目标都得到了实现，包括抑制关节损伤的放射学进展，根据第24周巴瑞克替尼与安慰剂的mTSS（与基线相比的平均变化，0.41 vs.0.90；P<0.001），以及第12周巴瑞克替尼与阿达木单抗的ACR20应答率增加（70%vs.61%，P=0.014）。 在第24周，巴瑞克替尼和阿达木单抗比安慰剂更常见的不良事件，包括感染。据报道，5名患者出现癌症（2名接受巴瑞克替尼治疗，3名接受安慰剂治疗）。巴瑞克替尼与中性粒细胞计数减少、肌酸酐和低密度脂蛋白胆固醇水平升高有关。 结论：在对甲氨蝶呤反应不足的类风湿性关节炎患者中，与安慰剂和阿达木单抗相比，巴瑞克替尼具有显著的临床改善。 巴瑞克替尼的作用功效 巴瑞克替尼常用于成年人治疗中度至重度活动性类风湿关节炎（RA），是一种口服的JAK激酶1和2的抑制剂，主要通过抑制炎症信号通路，减轻免疫反应。巴瑞克替尼对JAK1 和JAK2 具有较强的抑制作用，临床试验表明，对于RA 具有较好的疗效，且不良反应轻微，患者容易耐受。 相关热文推荐：西妥昔单抗治疗结直肠癌效果好吗? 参考文献 Taylor PC, Keystone EC, van der Heijde D, Weinblatt ME, Del Carmen Morales L, Reyes Gonzaga J, Yakushin S, Ishii T, Emoto K, Beattie S, Arora V, Gaich C, Rooney T, Schlichting D, Macias WL, de Bono S, Tanaka Y. Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):652-662. doi: 10.1056/NEJMoa1608345. PMID: 28199814.

辉瑞一般指托法替布，巴瑞替尼与辉瑞的区别在于药物适应症、用法用量、不良反应等方面，患者可根据自身情况在医生的指导下选择药物治疗。 药物适应症 巴瑞替尼是一种JAK1/2抑制剂，被批准用于治疗中度至重度类风湿关节炎(RA)，也可改善RA、特应性皮炎、斑秃、银屑病、系统性红斑狼疮、干扰素介导的自身炎症性疾病、移植物抗宿主病、糖尿病肾病以及最近的冠状病毒病-19等患者的临床情况。 托法替尼是一种速效Janus激酶抑制剂，用于治疗对一种或多种dmard反应不充分或不耐受的成人患者的中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)，临床也已证实对溃疡性结肠炎有效。 用法用量 托法替布为口服，每日2次，每次5mg，此药物可单用，也可与甲氨蝶呤等抗风湿药合用。 巴瑞替尼的推荐剂量为口服4mg，每天一次。对于有特殊情况的患者可调整为每天一次2mg。 不良反应 托法替布在治疗过程中最常见的感染为呼吸道感染、肺炎、蜂窝织炎、带状疱疹、尿路感染。常见的恶性肿瘤为胃癌、恶性黑色素瘤、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肾癌。实验室检查常见中性粒细胞减少、肌酐升高、肝酶升高、淋巴细胞减少、血脂升高。 其他不良反应包括贫血、感觉异常、呼吸困难、鼻窦充血、腹痛、脱水、失眠、消化不良、胃炎、肌肉骨胳痛，关节痛、肌腱炎、关节肿大、发热、外周水肿等。 巴瑞替尼的不良反应有超敏反应、胃肠穿孔以及血栓形成、肺栓塞、毛囊炎、生殖器念珠菌感染、高脂血症、体重增加、血肌酸磷酸激酶升高、膀胱炎、肾盂肾炎、血小板增多症等。 此外，巴瑞替尼与托法替布两者还在治疗效果、药物价格等方面存在区别，具体可咨询医伴旅客服了解。

预防性抗结核吃巴瑞替尼一般没有用，患者可在医生的指导下选择合适药物进行治疗。 巴瑞替尼药物介绍 巴瑞替尼(Baricitinib，巴瑞克替尼)是一种JAK1/2抑制剂，最初被批准用于治疗中度至重度类风湿关节炎(RA)，但后来在控制多种疾病中发生的过度炎症反应方面显示出相当的疗效。从临床试验和病例报告中获得的越来越多证据表明，baricitinib可改善RA、系统性红斑狼疮、银屑病、特应性皮炎、斑秃、干扰素介导的自身炎症性疾病、移植物抗宿主病、糖尿病肾病以及最近的冠状病毒病-19等患者的临床和临床旁情况。 预防性抗结核吃巴瑞克替尼 预防性抗结核一般是针对于免疫力低下、年老体弱的有潜伏结核感染的人群，给予抗结核药物从而预防结核病的发生。而巴瑞克替尼是由Incyte和礼来公司共同研发的口服选择性JAK1/2抑制剂，是一种可逆性janus相关激酶(JAK)抑制剂，可阻断与COVID-19免疫病理相关的多种细胞因子的信号传导，还能通过靶向病毒进入细胞所依赖的宿主因子和抑制ⅰ型干扰素驱动的血管紧张素转换酶-2上调而发挥抗病毒作用。但巴瑞克替尼并不属于抗结核药物，因此不可作为抗结核药物用于预防性抗结核。 正确用法用量 巴瑞替尼的推荐剂量为2mg，每日一次。但对于使用传统抗风湿药治疗改善病情效果不佳，或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者，推荐起始治疗2mg每日一次，经3个月治疗疗效不佳的患者，或者肿瘤坏死因子抑制剂疗效不佳的患者，推荐每天一次，每次4mg。 巴瑞克替尼需口服给药，经常是服用或者空腹给药均可，应在每天大致相同的时间内用药。 巴瑞克替尼对于轻中度肝功能损伤的患者，无须调整剂量，但不推荐此药在重度肝功能损伤的患者中使用。

巴瑞克替尼(艾乐明) 巴瑞克替尼(Baricitinib)是一种选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，是Eli Lilly Nederland B.V研发生产的药物，可用于治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，目前在临床上主要用于治疗类风湿性关节炎。 巴瑞克替尼(艾乐明)治疗类风湿的疗效 在一项为期52周、3期、双盲、安慰剂和活性对照试验中，其中1307名正在接受甲氨蝶呤背景治疗的活动期类风湿性关节炎患者被随机分配到三种方案中的一种，比例为3:3:2:安慰剂(24周后改用巴瑞克替尼)、每天一次4 mg巴瑞克替尼或每隔一周40mg阿达木单抗。 与安慰剂组相比，更多的患者在第12周时出现ACR20反应(主要终点，70%对40%，P<0.001)。根据第24周的mTSS，巴瑞克替尼与安慰剂相比，所有主要次要目标均得到满足，包括抑制关节损伤的影像学进展。 在第12周时与阿达木单抗组相比，巴瑞克替尼组ACR20反应率增加，为70%，阿达木单抗组为61%，巴瑞克替尼可显著达到临床改善。 巴瑞克替尼的副作用 1、感染和侵染类疾病：单纯疱疹、尿路感染、感染性肺炎、上呼吸道感染、带状疱疹。 2、血液和淋巴系统疾病：中性粒细胞减少、血小板增多等。 3、胃肠系统疾病：恶心、腹痛。 4、皮肤和皮下组织类疾病：皮疹、痤疮。 5、血管与淋巴管类疾病：主要是深静脉血栓形成。 巴瑞克替尼的吸收和利用 巴瑞替尼经口服后的中位最大吸收时间为1个小时（0.5-3.0个小时），绝对生物利用度为79%，而饮食可使其曝光率降低到14%, Cmax降低到18%，并将最大吸收时间推迟到0.5个小时。进餐时服用药物与暴露剂量的临床效应无明显关系。 静脉输注给药之后的平均分布容积为76 L，表明巴瑞替尼分布于组织中，大约50％的巴瑞替尼会与血浆蛋白结合。巴瑞替尼主要通过肾脏清除，其体内代谢途径主要为肾小球过滤和OAT3, Pgp, BCRP和MATE2-K等。 参考文献： Taylor PC, Keystone EC, van der Heijde D, Weinblatt ME, Del Carmen Morales L, Reyes Gonzaga J, Yakushin S, Ishii T, Emoto K, Beattie S, Arora V, Gaich C, Rooney T, Schlichting D, Macias WL, de Bono S, Tanaka Y. Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):652-662. doi: 10.1056/NEJMoa1608345. PMID: 28199814. 相关热文推荐：可善挺能彻底治疗银屑病吗？