脱发10年吃巴瑞替尼片有用吗？

如果是自身免疫异常导致的脱发，比如自身免疫性疾病，脱发10年吃巴瑞替尼片有效果，能够激活毛囊细胞，刺激毛发生长，达到治疗斑秃、脱发的效果，效果比较好，但如果是其他原因导致，比如遗传、雄激素等，虽然可以服用巴瑞替尼片，但是治疗效果并不好，不属于对因治疗，建议患者查明原因后进行针对性的治疗，尽快改善脱发，以免严重影响个人形象，加重精神心理负担，长期如此可能会影响生活质量。

艾乐明(巴瑞替尼片)是经国家药品监督管理局批准，国内首个且唯一用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物，疗效确切。巴瑞替尼片(Baricitinib)是一种Janus激酶1和2的口服选择性可逆抑制剂，可能会中断斑秃发病机制中涉及的细胞因子信号。

什么是斑秃

斑秃俗称鬼剃头，是一种自身免疫性疾病，以头皮、眉毛和睫毛快速脱发为特征。患者的局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加，并在精神因素、感染因素等的作用下，导致头顶毛囊变小、毛发变薄，表现为秃顶。若供区有较多的正常毛囊，且受区的头皮也基本正常，则可行植发。

巴瑞替尼片治疗斑秃的效果

在两项随机、安慰剂对照的3期试验中，分别是BRAVE-AA1、BRAVE-AA2，将患者按照3∶2∶2的比例随机分配接受每日一次剂量4mg的巴瑞替尼片、2mg巴瑞替尼片或安慰剂治疗。

在第36周，在BRAVE-AA1中，盐分数为20或更低的患者的估计百分比为4mg巴瑞替尼片组38.8%，2mg 巴瑞替尼片组22.8%，安慰剂组为6.2%，在BRAVE-AA2中分别为35.9%、19.4%、3.3%。

BRAVE-AA1组中，4mg巴瑞替尼片与安慰剂组相比有32.6%的差异，2mg巴瑞替尼片与安慰剂组相比有16.6%的差异。

在重度斑秃患者的两项3期试验中，服用巴瑞替尼片在36周时的毛发再生效果优于安慰剂，且耐受性比较好。

巴瑞替尼片的用法用量

巴瑞替尼的推荐剂量为2mg，每日服用一次，空腹或与食物一起服用时均可，可以在一天中的任何时候服用，不建议肌酐清除率<30 mL/分钟、重度肝功能损伤害的患者使用巴瑞替尼片。

参考文献：

King B, Ohyama M, Kwon O, Zlotogorski A, Ko J, Mesinkovska NA, Hordinsky M, Dutronc Y, Wu WS, McCollam J, Chiasserini C, Yu G, Stanley S, Holzwarth K, DeLozier AM, Sinclair R; BRAVE-AA Investigators. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. N Engl J Med. 2022 May 5;386(18):1687-1699. doi: 10.1056/NEJMoa2110343. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35334197.

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