




被称为“靶向药物”的芦可替尼,主要是抑制整个JAK-STAT通道的活化,降低压低该通道异常增强的信号,从而获得疗效。但不止只局限于单一疾病的治疗,对于JAK1位点异常,都可以其到治疗的机制。比如BCR/ABL经典型MPN、JAK12外显子突变、CALR、APL等,甚至是三阴性的MPN患者。
对于血小板大于200者,芦可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者,起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人,芦可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次(此药有可能加重骨髓抑制情况,故需谨慎制定病人的口服初始剂量)。
剂量可以根据安全性和疗效进行滴定。对于小于50,000 / mm³的血小板计数或绝对嗜中性粒细胞计数小于500 / mm³,应停止治疗。在PV中,当血红蛋白低于8 g / dl时,治疗也应中断。在高于这些水平的血液计数恢复之后,可以以5mg每天两次重新开始给药,基于仔细监测完整的血细胞计数(包括白细胞计数差异)逐渐增加。
如果血小板计数低于100,000 / mm³,应考虑减少剂量,目的是避免血小板减少症的剂量中断。在PV中,如果血红蛋白降低到低于12 g / dl,还应考虑剂量减少,如果降低到10 g / dl以下,建议使用剂量减少量。
芦可替尼于2017年3月10日正式获批在中国上市出售,也已经进入了国家医保当中给大家提供政府优惠减轻经济负担。但就算是经过了医保,芦可替尼的药价依旧居高不下,使很多家庭望而却步。但据医伴旅了解到的,市场上比较受欢迎的为瑞士诺华出口印度的芦可替尼,20mg*56片规格与15mg*56片规格的售价皆为9150$,5mg*56片规格的价格为6000$,更适合患者长期使用。由于汇率长期都处于一个波动的状态,价格随汇率有所波动,并非一成不变。更多有关于芦可替尼的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192