临床上利妥昔单抗美罗华可用于治疗复发或耐药的滤泡性中央性淋巴瘤,与CHOP方案联合应用治疗CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。美罗华Ristova与氟达拉滨和环磷酰胺组成FCR方案,用于慢性淋巴细胞性白血病的治疗,利妥昔单抗美罗华是目前治疗慢性淋巴细胞性白血病效果最好的方案。另外,美罗华Ristova还用于免疫性血小板减少性紫癜的治疗。
在一项临床试验中,和观察组相比,使用利妥昔单抗美罗华维持治疗可显著降低疾病进展风险达50%。在使用美罗华利妥昔单抗维持治疗的患者中,有82%在两年内没有出现疾病进展或恶化(PFS)。随访9.8年结果显示,进行维持治疗的患者中,利妥昔单抗美罗华治疗组疾病无进展时间(PFS)与观察组相比中位值为10.5年 VS 4.1年。美罗华利妥昔单抗维持组有超过半数的患者无疾病进展,或者不需要新的抗淋巴瘤治疗(再次治疗风险降低33%)。
利妥昔单抗注射液医保可以报销吗?利妥昔单抗美罗华已经在国内上市并且进入医保。 患者在购买该药品后可以医保报销。
在接受利妥昔单抗美罗华治疗时,要注意细胞因子释放综合征的护理细胞因子释放综合征的特征性表现为严重的呼吸困难,发热,寒战,强直,荨麻疹和血管神经性水肿,通常伴有支气管痉挛和缺氧,症状主要发生在第1次输注开始后的1—2h。在怀孕期间,仅在明确需要时才应使用利妥昔单抗(Rituximab)。利妥昔单抗美罗华可能伤害未出生的婴儿。在使用利妥昔单抗美罗华时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。如果怀孕了,请立即咨询医生美罗华的风险。
有关利妥昔单抗美罗华与其他药物可能发生的相互作用:慢性淋巴细胞性白血病患者合用利妥昔单抗和氟达拉滨或环磷酰胺时,利妥昔单抗美罗华未显示对氟达拉滨或环磷酰胺的药代动力产生影响;而且,氟达拉滨和环磷酰胺也不会对利妥昔单抗美罗华的药代动力学产生明显的影响。
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