服用非布索坦的禁忌和注意事项

自1964年别嘌呤醇上市以来，非布索坦是第一个在美国批准上市的降尿酸类痛风治疗药物，标志着降尿酸药物治疗进入一个新的时代。在临床当中，非布索坦是治疗痛风性关节炎的辅助药物。能够抑制尿酸产生，促进尿酸排泄，很好的控制尿酸浓度。非布索坦是解热镇痛作用的药物。今天来了解一下服用非布索坦的禁忌和注意事项。

1、爆发痛风：开始用抗尿酸血症药物，包括非布索坦非布司他期间经常观察到爆发痛风增加。如治疗期间发生爆发痛风，不需要停止非布司他。预防性治疗(即，开始治疗用非甾体抗炎药物(NSAID)或秋水仙碱)可能有益直至6个月。

2、心血管事件：在临床试验中，用非布司他治疗患者中比别嘌呤醇观察到更高发生率的心血管栓塞事件。监查MI和中风的征象和症状。

3、肝酶升高：在非布司他治疗患者中曾观察到转氨酶升高。定期监查肝功能试验。

4、在治疗初期，可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来更多，导致痛风发作频率增加。

5、为预防治疗初期的痛风发作，建议从小剂量开始逐渐加量，并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药（例如布洛芬等）。

6、有痛风急性发作的患者，在使用非布索坦非布司他前，需先控制痛风症状。若在非布司他（别名：非布索坦）治疗期间痛风发作，则无需中止非布司他的治疗。应根据发作的具体情况，对痛风进行相应治疗。

非布索坦禁忌：1.对本要的成分有过敏既往经历的患者；2.同时服用巯基含有类药物或硫唑嘌呤片的患者。

非布索坦主要通过被肝脏代谢为葡萄糖醛酸结合物而从血中消除，另有较少部分在肝脏中经CYP450氧化代谢。葡萄糖醛酸结合后的非布索坦经尿排泄，仅有低于4%的非布索坦口服后以原形经尿排泄。

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