环丝氨酸Coxerin属二线抗结核药,为广谱抗菌药物,对许多革兰阳性菌和阴性菌有较弱的抗菌作用。环丝氨酸Coxerin对结核杆菌具有抑制作用,抗结核杆菌作用远比异烟肼、链霉素弱,cycloserine抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成,抗结核杆菌的浓度为5~20mg/L,与其他抗结核药无交叉耐药性,细菌对之不易产生耐药性。环丝氨酸cycloserine作用机制为竞争性地抑制D-丙氨酸消旋酶和D-丙氨酸合成酶,两种酶均为肽聚糖合成及结核分枝杆菌细胞壁生物合成和维持必不可缺的酶;环丝氨酸cycloserine抑制L-丙氨酸向D-丙氨酸的转化,以及抑制D-丙氨酸合成D-丙氨酰-D-丙氨酸二肽,而二肽恰好是合成肽聚糖重要的前提分子,如此使结核分枝杆菌细胞壁缺损和耐酸能力减弱,从而起到抑菌和杀菌作用。
探讨环丝氨酸cycloserine联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效,分析其用药安全性。本次研究实验录入其中耐多药肺结核患者60例作为实验样本,通过随机均分法记录为对照组与实验组,单组内样本量为30。对照组患者应用抗结核药物进行治疗,实验组患者则在此基础上加用环丝氨酸cycloserine进行治疗,分析治疗效果,记录用药不良反应。
结果:本次研究成果显示,实验组患者的治疗总有效率较对照组更高,统计学意义存在。治疗完成后,两组患者有不同程度的并发症发生,但总体来说,cycloserine实验组患者并发症发生率低于对照组,组间差异显著。结论:对于耐多药肺结核患者,采用环丝氨酸cycloserine联合抗结核药物治疗方案效果更优,能够有助于降低患者并发症的发生率。
环丝氨酸Coxerin主要为中枢神经系统的毒性反应,可引起精神错乱、抑郁、行为改变,有时突然自杀,患者如果出现个性改变和过分抑郁,应当立即停止服用环丝氨酸cycloserine,并予严密防范。并且应到医院寻找相关医生诊疗。
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