




氨己烯酸喜保宁适应症为治疗其他抗癫痫药无效的癫痫,特别是部分性发作。氨己烯酸喜保宁还可治疗婴儿痉挛症(韦斯特综合征、West综合征)。通过不可逆地抑制GABA氨基转移酶(GABA-T),提高脑内GABA浓度而发挥作用。氨己烯酸喜保宁是外国Tsc癫痫的的首选药物,在控制Tsc癫痫发作方面,大约95%的患儿对氨己烯酸片有良好反应,一旦发现癫痫发作,不分形式,都可以首选氨己烯酸喜保宁,且首次用效果较好,特别是婴儿痉挛(脑电图为高峰失律),应该尽快服用氨己烯酸喜保宁。
氨己烯酸用法用量:喜保宁Vigadrone需要在有治疗经验的医生指导下开始使用,推荐剂量如下:成人用药每天Vigadrone最大剂量为2-3g,开始服用时以一天1g为宜,然后根据用药后的反应,如果反应良好,可以每星期增加0.5g,最后达到每天2-3g的剂量。
儿童使用喜保宁Vigadrone治疗的推荐剂量为40mg/kg/天,持续用药应根据患者的体重判断,体重在10-15kg推荐剂量为0.5-1g/天;15-30kg推荐剂量为1-1.5g/天;30-50kg推荐剂量为1.5-3g/天;>50kg2-3g/天。如果患者本身具有特殊情况,需要在开始喜保宁Vigadrone治疗前告知医生,医生将根据实际情况对患者的用药做出调整,以免错误用药对患者造成伤害。
药物的副作用基本是在治疗期间不可避免会出现的,氨己烯酸喜保宁常见的副作用有疲劳/嗜睡/头痛/头晕/精神错乱/抑郁。偶有攻击行为和精神病/记忆减退/复视/体重增加/胃肠障碍/水肿/脱发。还可能发生眼球震颤/神经过敏/易激动/共济失调/感觉异常/震颤等等。
需要警惕的是,氨己烯酸Vigadrone可导致婴儿,儿童和成人永久性视力丧失,包括> 30%的患者进行性和永久性双侧同心视野收缩,严重程度从轻度到严重,包括隧道视力到视力固定10度以内,并且可以导致残疾。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022006