慢性髓细胞白血病患者服用达沙替尼需要了解的事项

达沙替尼(施达赛)是新一代酪氨酸激酶抑制剂，主要治疗对甲磺酸伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。

慢性髓细胞白血病患者服用达沙替尼需要了解的事项：1、达沙替尼（施达赛）与强效抑制CYP3A4的药物或物质(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素，西柚汁)同时使用可增加达沙替尼的暴露。

 2、达沙替尼（施达赛）与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂，也称为圣约翰草)同时使用可大大降低达沙替尼的暴露。3、达沙替尼（施达赛）与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。当达沙替尼（施达赛）与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎。

4、服用达沙替尼（施达赛）可能导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。此外，达沙替尼（施达赛）在体外还可导致血小板功能不良，接受达沙替尼（施达赛）治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血。因此，患者服用达沙替尼期间应定期检查血象和肝功能，以便出现不良反应时能及时对症治疗。5、儿童注意事项： 由于缺少安全性和疗效数据,不推荐达沙替尼（施达赛）用于儿童和18岁以下的青少年。6、妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠期妇女禁用达沙替尼（施达赛）。

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