用奈拉宾治疗急性T细胞淋巴母细胞性白血病取得了较好的疗效

奈拉宾是脱氧鸟苷类似物9-β-D-阿糖呋喃糖鸟嘌呤(ara-G)的前体药物。2005年10月28日奈拉宾通过美国食品与药品管理局批准，成为治疗至少对两种化疗方案无反应或治疗后又复发的急性T-细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的新药，2006年在美国正式上市。今天咱们来详细了解一下用奈拉宾治疗急性T细胞淋巴母细胞性白血病取得了较好的疗效。

研究招募了1895名1至30岁的T-ALL（94％）或T-LBL（6％）患者。患者被随机分成四组：单独应用逐渐增加的甲氨喋呤（CMTX）治疗组，CMTX联合6个疗程的奈拉滨（650 mg / m2 /天的5天疗程），单独的高剂量甲氨蝶呤（HDMTX）和HDMTX与六个临床的奈拉滨。

在所有组中，4年总体生存率为90.2％。在2000至2005年进行的儿童肿瘤组T-ALL试验中，这些患者的4年总生存率约为80％。接受奈拉滨的T-ALL患者的4年DFS率为88.9％;对于未接受奈拉滨的患者，4年DFS为83.3％（P = 0.0332）。

对于接受CMTX的患者，联合奈拉滨的4年DFS是92.2％，单独用CMTX为89.8％; P = 0.3825。在HDMTX组中，联合奈拉滨的4年DFS为86.2％比78.0％。儿童肿瘤组织AALL0434试验的结果在举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）2018年会上发布。

规模的临床试验表明，奈拉滨治疗T-细胞幼淋巴细胞白血病（T-PLL）和外周T-细胞淋巴瘤结果令人鼓舞。

奈拉滨潜在的适应症还包括靶组织中有高水平核苷酸激酶的非T-cell疾病。实际上，I和II期临床试验显示，奈拉宾单独或与其他药物联合使用治疗B-细胞慢性淋巴细胞白血病也有一定疗效。

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