依鲁替尼(伊布替尼)是一种Bruton’s酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,体外与临床实验均表明,BTK参与B细胞恶性肿瘤(如弥漫性大B细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等)与自身免疫病(如类风湿性关节炎与红斑狼疮)。依鲁替尼(伊布替尼)可以与BTK特异性结合,中断B细胞信号通路,阻碍B细胞的黏着迁移,最终造成B细胞的死亡。2013年依鲁替尼(伊布替尼)在美国获批上市,适应症有套细胞淋巴瘤,慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。
依鲁替尼治疗慢淋白血病的安全性和有效性:一项研究中,研究人员在美国和加拿大的219个研究中心招募了547名慢性淋巴细胞白血病患者,研究者随机将患者分为三个治疗组:苯达莫司汀+利妥昔单抗标准治疗组、仅依鲁替尼(伊布替尼)治疗组、依鲁替尼(伊布替尼)+利妥昔单抗治疗组。
在两年的研究后,研究者发现,仅接受依鲁替尼(伊布替尼)的治疗组中87%的患者并未出现任何疾病进展,而苯达莫司汀+利妥昔单抗标准治疗组中有74%的患者未出现疾病进展;仅依鲁替尼(伊布替尼)治疗组和依鲁替尼(伊布替尼)+利妥昔单抗治疗组两组患者在疾病无进展率上并无显著差异。 大约17%仅接受依鲁替尼(伊布替尼)治疗的患者经历了心房颤动,但总体而言,相比标准疗法而言,依鲁替尼(伊布替尼)仅会给患者带来很少的副作用。
依鲁替尼(伊布替尼)治疗效果显著,但接受该药品治疗也会产生副作用或不良反应,依鲁替尼(伊布替尼)常见的副作用包括:出血/感染/房颤/血细胞减少/高血压/白细胞淤滞/间质性肺疾病/继发恶性肿瘤/肿瘤溶解综合征等。有生育能力的患者必须在依鲁替尼(伊布替尼)治疗期间做好有效的避孕措施,如果在怀孕期间使用依鲁替尼(伊布替尼)或用药期间怀孕,必须告知患者其中的风险;哺乳女性应在接受该药品治疗期间停止母乳喂养,因为这可能在婴儿中造成严重影响。
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