布吉他滨适用于克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌

有研究表明，对于ALK阳性，布吉他滨的活性和选择性是克唑替尼的约10倍。布吉他滨也于2017年4月获得FDA批准，用于克唑替尼治疗后转移性ALK+ NSCLC患者。今天咱们来了解一下布吉他滨适用于克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌。

一项ALK阳性NSCLC患者3期ALTA-1L试验，比较布吉他滨与克唑替尼治疗的疗效和安全性，入组患者之前未接受过ALK抑制剂治疗。

2016年4月至2017年8月期间，共招募275名患者；随机分配137名患者到布吉他滨组，138名患者到克唑替尼组。两名患者（每组各1名）未接受治疗，但被纳入意向治疗分析。两组间基线因素，包括性别、美国东部肿瘤协作组表现状态评分、获批ALK诊断检测及既往化疗（以及对化疗的最佳反应）均得到很好的平衡。在275例患者中，81例（29％）在基线时存在脑转移（布吉他滨组29％，克唑替尼组30％），入组前CNS放疗率相似。

截至到2018年2月19日，布吉他滨组中95名患者（69％）、克唑替尼组中59名患者（43％）继续接受研究治疗，中位随访时间分别为11.0个月（范围，0到20.0）和9.3个月（范围，0到20.9）。布吉他滨组的中位治疗持续时间为9.2个月（范围，0.1至18.4），克唑替尼组为7.4个月（范围，0.1至19.2）。有35名因疾病进展停用克唑替尼的患者转而接受布吉他滨治疗。

研究人员得出结论，在既往未接受ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者中，接受布吉他滨时无进展生存期明显长于接受克唑替尼治疗的患者。

抗癌药物布吉他滨（Alunbrig、brigatinib）为下一代ALK抑制剂，可靶向ALK突变和ROS1重排。它是唯一一种在编码表皮生长因子受体（EGFR）基因中存在突变细胞系中有活性的ALK抑制剂。

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