使用布吉他滨的注意事项概述

导读：布吉他滨是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂，用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌。治疗期间患者应注意患者可能出现的间质性肺病、高血压、心动过缓、视力障碍、特殊人群使用等事项。

间质性肺病

已知布吉他滨治疗会导致某些患者出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)/肺部炎症。因此治疗期间应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状，特别是在治疗的第一周。如果出现肺炎，可在医生的评估下暂停布吉他滨治疗，并评估出现新发肺部症状或肺部症状恶化的ILD/肺炎或其他原因的患者。

高血压

有报道称接受布吉他滨治疗的患者出现高血压。开始治疗前监测血压，并在开始使用布吉他滨2周后监测血压，此后每月至少监测一次。此外，与可减慢心率的抗高血压药物一起服用时，请谨慎使用布吉他滨。如果高血压如果无法通过最佳治疗得到控制，则应停用布吉他滨直至病情改善并恢复治疗，或酌情永久停用。

心动过缓

在临床试验中，布吉他滨可将部分患者的心率降低至50bpm以下。在治疗期间定期监测心率和血压，对于需要服用已知会导致心动过缓的药物的患者应更频繁地监测心率和血压。对于有症状的心动过缓，暂停布吉他滨，确定引起心动过缓的合并药物，调整剂量或停药，并在心动过缓缓解后恢复布吉他滨。

视力障碍

布吉他滨可能会导致视力障碍。建议患者报告任何视觉症状，停止使用布吉他滨，并对出现新的或恶化的视觉症状的患者进行眼科评估。根据病情的严重程度，恢复后减少剂量，或按照建议永久停用布吉他滨。

肌酸磷酸激酶

布吉他滨增加了许多患者的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。治疗期间监测患者的CPK水平，并建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。对于CPK水平升高和肌肉症状的患者，暂停布吉他滨治疗，并在恢复后以相同或减少的剂量恢复治疗。治疗期间监测淀粉酶和脂肪酶水平，对水平升高的患者停用布吉他滨，并在恢复后以相同或减少的剂量恢复。

高血糖

布吉他滨治疗可导致高血糖新发或恶化。开始治疗前检查空腹血糖水平，定期监测并适当治疗，以防出现高血糖。如果无法实现充分的血糖控制，请暂停布吉他滨并以减少的剂量恢复，或永久停药。

妊娠

布吉他滨可能会对胎儿造成伤害。在开始布吉他滨之前进行妊娠筛查，怀孕时避免使用，因为对胎儿有潜在风险。具有生育潜力的女性伴侣的男性也应使用有效的非激素避孕药，以遵循建议的有效避孕周期。