布加替尼的作用与用途及副作用？

布格替尼是一种ALK酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗于间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌。布加替尼具有抗肿瘤活性，能够抑制肿瘤发展，常见的副作用有恶心、腹泻、疲劳、咳嗽、高血压等。

布加替尼的用途

布加替尼被批准用于治疗既往未接受ALK抑制剂治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌成年患者，包括那些在接受第一代ALK抑制剂（如克唑替尼）治疗后疾病进展或无法耐受的患者。

布加替尼的的作用

1、靶向抗癌作用：布加替尼是一种口服、强效和选择性间变性淋巴瘤激酶（ALK）和c-ros癌基因1（ROS 1）酪氨酸激酶抑制剂，它通过抑制这些异常激活的激酶，阻止癌细胞内信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂，以及阻止肿瘤的进一步扩散。

2、脑转移瘤的治疗：布加替尼具有较好的血脑屏障透过性，对于已经发生脑转移的ALK阳性NSCLC患者，它能够有效抑制脑内肿瘤细胞的增殖，因此在治疗脑转移方面具有重要意义。

3、克服耐药性：对于先前接受过其他ALK抑制剂治疗后出现耐药的患者，布加替尼可以克服部分耐药突变，延长患者的无进展生存期和总生存期。

布加替尼的功效

在一项针对该患者群体的多国III期研究中，与克唑替尼相比，布加替尼显著改善了盲法独立审查委员会评估的中位无进展生存期（PFS）、确认的客观缓解率（OR）和确认的颅内OR率。

布加替尼的副作用

1、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛和食欲减退是较为普遍的副作用，部分患者可能会出现较为严重的胃肠道不适。

2、心血管系统副作用：包括高血压、心律失常等，患者在用药期间需要定期监测血压和心率。

3、呼吸系统副作用：布加替尼可能引起间质性肺病（ILD）或肺炎，患者在治疗初期需要特别警惕肺部症状，如咳嗽、气促、胸闷等，如有疑似ILD/肺炎症状，应立即就医。

4、视觉问题：一些患者可能出现眼睛干涩、视力模糊等视觉方面的问题。

5、全身症状：疲劳、乏力、肌肉骨骼疼痛、头痛和发热也是可能的副作用。

6、肝功能异常：布加替尼可能影响肝功能，患者在治疗期间需要定期进行肝功能检测，若出现肝酶升高等情况，应立即与医生沟通。

7、其他副作用：还包括可能的高血糖、QT间期延长、电解质紊乱、听力损失、皮疹、口腔溃疡等。

副作用处理措施

1、胃肠道反应：如果恶心、呕吐等轻微反应可通过调整饮食习惯，少量多餐，避免油腻食物，适当补充水分和电解质。如症状严重，医生可能会开具止吐药或调节胃肠功能的药物。

2、高血压：患者应定期监测血压，遵医嘱调整现有降压药物或新开立降压药。保持低盐饮食，适当锻炼，减轻体重，戒烟限酒。

3、视觉问题：出现视力模糊、复视等症状时，及时告知医生，并根据医生建议前往眼科做进一步检查。患者不可自行调整药物剂量，在医生的指导下酌情调整药物使用方案。

4、疲劳、肌肉痛：保持合理休息，适当进行轻度活动以增强体质，必要时需进行支持性疗法或疼痛管理方案。

5、呼吸道问题：若出现如咳嗽、胸闷、呼吸困难，应及时与医生沟通，确认是否为间质性肺病或肺炎等严重副作用。必要时完善胸部CT、肺功能测试等，确诊后采用相应治疗。

总结

布加替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂和抗肿瘤药，用于治疗选定形式的晚期非小细胞肺癌。若治疗期间出现不良反应，患者应及时咨询医生并进行处理。

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