贝伐珠单抗与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌(鳞型除外);作为世界上第一个抗肿瘤血管生成药物,贝伐珠单抗用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗。今天咱们来了解一下靶向药物贝伐珠单抗的副作用及处理方法。
使用贝伐珠单抗最常见的不良反应是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿,腹泻和白细胞减少。
贝伐单抗注射后的副作用:胃肠道穿孔、出血,包括较多见于NSCLC(非小细胞肺癌) 患者的肺出血、咯血、动脉血栓栓塞、高血压、疲劳或乏力、腹泻和腹痛。
贝伐珠单抗副作用处理:
1. 胃肠穿孔,贝伐单抗可导致胃肠穿孔和伤口裂开,在某些情况下导致死亡。如发生胃肠穿孔或伤口裂开需要采取医疗措施,应永久停用贝伐单抗。
2、蛋白尿(发生率38%):贝伐单抗抑制VEGF的表达,导致滤过膜通透性增加,使滤过液中蛋白质增加,直接影响肾小管重吸收功能。患者在用药前应进行肾功能的评估,避免肾功能受到损伤。
3、充血性心力衰竭:六个月内发生过心血管意外或有心肌梗死病史,有需要药物治疗的心律不齐的患者,不宜使用此药。
4.过敏反应:多见于首次输注,一般在输药后30 min内发生,轻者可出现皮肤潮红、荨麻疹、瘙痒、发热,重者支气管痉挛,呼吸困难、喉头水肿等。在使用贝伐单抗前根据医嘱提前使用抗过敏药,用药过程中要常备肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素,若出现严重过敏反应,应立即停止贝伐单抗输注,并通知医师,遵医嘱给予抗过敏药物处理,注意观察患者生命体征的变化,直至症状完全缓解。出现严重过敏反应者,应永久性停用贝伐珠单抗治疗。
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