威罗非尼在治疗黑色素瘤期间会产生哪些不良反应？
郭药师
2025-01-20 23:36:25
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罗氏制药的威罗非尼也叫佐博伏，是FDA批准的首个治疗黑色素瘤的靶向药，2017年在我国获批上市，为国内黑色素瘤患者的治疗带来了新的选择。威罗非尼可以一直使用直到疾病进展或出现不可接受的毒性。今天来了解一下威罗非尼在治疗黑色素瘤期间会产生哪些不良反应？
威罗非尼治疗中最常见的不良反应为：关节痛、恶心、光敏反应、疲劳、脱发、皮疹、瘙痒和皮肤乳头状瘤等等。威罗非尼最常见的3级不良反应为皮肤鳞状细胞癌和皮疹。已有报告与威罗非尼治疗相关的严重超敏反应，包括全身性过敏反应。对于发生重度超敏反应的患者，应永久性停止威罗非尼治疗。
1、胰腺炎：接受威罗非尼治疗的患者已有发生胰腺炎的报道，但不常见。其严重程度大多为轻中度。发生未知原因的腹痛时应及时进行检查（包括血清淀粉酶和脂肪酶的检查），确诊胰腺炎后应给予积极治疗。患者在胰腺炎发作后，若重新接受维莫非尼治疗，应对其进行密切监测。
2、超敏反应：已有报告与威罗非尼治疗相关的严重超敏反应，包括全身性过敏反应。重度超敏反应包括：全身性皮疹和红斑或低血压。对于发生重度超敏反应的患者，应永久性停止维莫非尼治疗。
3、皮肤反应：研究报告显示，接受威罗非尼治疗的患者中已经有重度皮肤反应的发生，其中包括罕见的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。与威罗非尼相关的药物反应伴嗜酸粒细胞增多症和全身性症状（DRESS）已有报告。对于发生重度皮肤反应的患者，应永久性停止威罗非尼治疗。
4、放射性毒性增强：接受威罗非尼治疗前后或治疗过程中还接受放疗的患者中，已有放射治疗回忆反应和放疗增敏作用的病例报道。大多数属于皮肤性病例，但有一些累及内脏器官导致死亡的病例。在同步或序贯给予放射治疗时，应谨慎使用威罗非尼。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429
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