埃罗妥珠单抗治疗多发性骨髓瘤怎么用？正确的剂量标准是什么？
医学编辑孙翠芳
2021-05-11 10:26
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埃罗妥珠单抗治疗多发性骨髓瘤怎么用？正确的剂量标准是什么？
1、埃罗妥珠单抗推荐给药：
（1）推荐剂量为10mg/kg，前1-2疗程（28天为一疗程）为每周静脉给药一次，之后的疗程为2周给药一次；
（2）埃罗妥珠单抗给药当天，在埃罗妥珠单抗给药前的3-24小时，口服28mg地塞米松，并在埃罗妥珠单抗给药前的45-90min进行8mg地塞米松静脉给药；
（3）在第三疗程及之后的疗程的第8天和第22天，地塞米松口服给药40mg；
（4）每个疗程的第1-21天，来那度胺口服给药25mg。
2、埃罗妥珠单抗预先给药：地塞米松：按照推荐剂量进行给药。其他药物：除了地塞米松，在埃罗妥珠单抗输注前的45-90min完成下列药物的给药：
（1）H1阻断剂：苯海拉明(25-50 mg口服或静脉)或等价物 H1阻断剂。
（2）H2阻断剂：雷尼替丁(50 mg静脉或150 mg口服)或等价物 H2阻断剂。
（3）对乙酰氨基酚(650-1000 mg口服)。
3、剂量调整：如果一个药物的剂量被延迟、中断或终止，其他的药物按照时间继续给药。但是当地塞米松的给药延迟、终止，埃罗妥珠单抗是否给药需要进行临床判断。如埃罗妥珠单抗在给药期间发生2级或更高级别的输注反应，则终止给药，并进行支持治疗。当输注反应＜1级时，重新开始药物输注，速率为0.5mL/min，且每30min增加输注速率为0.5mL/min，直到能够容忍的输注反应速率。如输注反应没有复发恢复递增方案。在患者经受输注反应，埃罗妥珠单抗输注结束后每30分钟监视生命征象共2小时。如输注反应再发生，停止埃罗妥珠单抗注和当天不要再开始。严重输注反应可能需要永久终止埃罗妥珠单抗治疗和紧急治疗。
4、给药：开始埃罗妥珠单抗输注在输注率0.5 mL/min，如果无输注反应发生，则可根据下表进行输注率的调整。4个疗程内的输注率不应大于2mL/min；已经接受4个疗程的最大输注率为5mL/min。
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