舒尼替尼是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,舒尼替尼能选择性地靶向多个靶点,有着同时抑制肿瘤新生血管的生成和阻止肿瘤细胞生长的双重作用,适用于治疗:
1、用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);
2、用于不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);
3、用于不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。舒尼替尼作为一线治疗的经验有限。
MRCC Ⅲ期临床试验,比较舒尼替尼和α-干扰素作为一线治疗mRcc的疗效,结果表明:
舒尼替尼组病人中位 PFS是α-干扰素治疗组的两倍多(11 vs 5个月);
舒尼替尼的客观缓解率(ORR)是α-干扰素的5倍高(28% vs 5%);
舒尼替尼的总体耐受性好,中断治疗率低于α-干扰素。很少有病人因与治疗相关的不良反应而中断治疗 (6 % vs.9 %)。
另外,在中国的Ⅳ期临床试验中,105例不能手术的晚期RCC患者参与,结果表明:
患者中位PFS期14.2个月,中位OS期30.7个月,ORR为31.1%,疾病控制率(DCR)为76.7%,1年OS率为72%,舒尼替尼在国内的效果比国外的还要好。
抗肿瘤靶向药舒尼替尼作用靶点包括:PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ), VEGFR(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3),FLT-3,CSF-1R,KIT和RET。
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