服用恩杂鲁胺有耐药性还可以化疗吗？

郭药师

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2025-01-21 06:13:15

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恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，可抑制雄激素受体信号传导通路中的多个步骤，干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力，已被证明能够降低癌细胞的生长并诱导肿瘤细胞死亡。获得美国FDA的批准适应为经多西他赛治疗无效的转移性去势抵抗性前列腺癌。

临床试验纳入137位受试者，使用恩杂鲁胺作为二线治疗，研究显示：早期一线用于转移性前列腺癌治疗，抗原应答率更高，生存期更长，且副作用的风险较低。结果显示，中位生存期为8.3个月，且这137位患者中只有52位患者的PSA浓度下降超过30%。另外，数据显示恩杂鲁胺对非转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗，中位无转移生存期延长显著延长21.9个月，生存期翻倍。

药物在长时间服用后都会产生一定的耐药性，服用恩杂鲁胺有耐药性还可以化疗吗？

恩杂鲁胺出现耐药性后是否可以化疗建议患者咨询主治医生。

恩杂鲁胺耐药后无内脏转移，可用以下方法治疗：多西他赛+强的松联用;阿比特龙+强的松联用有骨转移症状者用用镭-233放射治疗;如果无症状或者症状轻微，无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗。

恩杂鲁胺耐药后出现内脏转移，可用以下方法治疗：多西他赛+强的松联用;阿比特龙+强的松联用。

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参考资料： FDA说明书更新于2025年3月21日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614

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