依维莫司的使用注意事项,你知道吗?

依维莫司可抑制核糖体蛋白SS激酶、和真核翻译起始4E结合蛋白1的激活，使细胞周期停滞在G1期进而达到抗肿瘤的作用，这是其发挥抗肿瘤作用的关键。目前依维莫司已被FDA获批用于肾癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌中申经内分泌癌等的晚期维持治疗，能显著改善患者预后。今天来了解一下依维莫司的使用注意事项。

依维莫司注意事项如下：

1.非感染性肺炎：监查临床症状或放射学变化；曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决，和考虑使用皮质甾体。

2.感染：增加感染的风险，有些致命性。监视征象和症状，和及时治疗。

3.口腔溃疡：口溃疡，口炎，和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。

4.实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。

5.免疫接种：避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。

6.妊娠中使用：当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。

药理研究显示，飞尼妥（依维莫司）可与胞内蛋白FKBP12结合形成抑制性的复合体mTORC1，从而抑制mTOR的活性，导致转录调节因子S6核糖体蛋白激酶和真核生物延伸因子4E-结合蛋白（4E-BP）的活性降低，从而干扰细胞周期、血管新生、糖酵解等相关蛋白的翻译和合成。依维莫司片还可使血管内皮生长因子（VEGF）的表达减少。

依维莫司可使血管内皮生长因子（VEGF）的表 达减少。依维莫司是肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂，并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。

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