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安必素Ambisome用于治疗严重的、危及生命的真菌感染,包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的人,是一种抗真菌药物,深受患者信赖。安必素是世界上第一个药物脂质体制剂。于1990年首先在欧洲上市,目前,在全球二十几个国家和地区使用,但是安必素并没有在中国大陆上市,因此患者可以选择印度的版本。
安必素(AmBisome)在治疗真菌感染方面有着显著的成效,其具体的作用机理为:两性霉素B通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道,导致细胞通透性改变,单价离子(NA+,K+,H+和Cl-)通过该通道泄漏出细胞,导致细胞死亡。尽管两性霉素B对真菌细胞膜的麦角固醇成分具有更高的亲和力,但是其也能够和哺乳动物细胞的胆固醇成分进行结合,从而使得细胞产生毒性。研究表明,两性霉素B的脂质体制剂安必素已经显示出可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。
建议在新的治疗疗程之前给予测试剂量。可以服用少量的AmBisome输液(例如1 mg)约10分钟,然后停止服用,并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重的过敏或类过敏反应,则可以继续输注AmBisome剂量。安必素可能会出现副作用:非常常见(每10个人中就有一个以上会受到影响):发烧、发冷和颤抖。安必素较不常见的输液相关不良反应包括:胸闷、胸痛、呼吸困难(可能伴有喘息)、潮红、心率快于正常、低血压和肌肉骨骼疼痛(称为关节痛、背痛或骨痛)。
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