2021年12月1日,FDA批准了一种包括daratumumab(达雷妥尤单抗)与hyaluronidase (Darzalex Faspro,达雷妥尤单抗-透明质酸酶)、carfilzomib (Kyprolis,卡非佐米)和dexamethasone(地塞米松)的组合方案,用于治疗既往接受过1-3种治疗方案的复发/难治性多发性骨髓瘤成人患者。
添加透明质酸酶后可以皮下给药daratumumab。
该组合方案作为2期多队列、开放标签PLEIADES研究(NCT03412565)的一部分进行了评估。接受daratumumab联合治疗的患者总缓解率为84.8%。在中位随访9.2个月后,中位缓解持续时间尚未达到,据估计,85.2%的患者可以维持缓解6个月,82.5%的患者维可以持缓解9个月。
常见的不良反应包括上呼吸道感染、疲劳、失眠、高血压、腹泻、咳嗽、呼吸困难、头痛、发热、恶心和外周水肿。
达雷妥尤单抗的皮下制剂(Darzalex Faspro)与Halozyme公司的ENHANZE给药技术共同配制,由重组人类透明质酸酶PH20(rHuPH20)构成。此前,已经批准daratumumab和Darzalex Faspro与泊马度胺/地塞米松(pd)联合用于治疗既往接受过治疗(包括来那度胺[Revlimid]和一种蛋白酶体抑制剂)的多发性骨髓瘤患者。
与单独使用Pd相比,在复发/难治性多发性骨髓瘤患者中,加入皮下达雷妥尤单抗可显著降低37%的疾病进展或死亡风险。联合组和Pd组的中位无进展生存期分别为12.4个月和6.9个月。
Darzalex Faspro的批准,使其成为第一个也是唯一一个经FDA批准的皮下抗CD38单克隆抗体疗法组合,为多发性骨髓瘤患者带来了新的选择。相信,达雷妥尤单抗皮下新组合方案,将为更多的患者带来生存获益。
参考资料:
https://www.cancernetwork.com/view/fda-approves-subcutaneous-daratumumab-triplet-combo-for-relapsed-refractory-multiple-myeloma