贝达喹啉治疗耐多药结核的疗效和安全性如何？

全球仅约有50%的耐多药结核病(MDR-TB)患者能够得到成功治疗﹐而对前广泛耐药结核病(Pre-XDRTB)及广泛耐药结核病(XDR-TB)治疗的成功率降至11 %~33 %。并且,2020年 CO-VID19的爆发对结核病的发现和诊疗影响十分严重,有可能使近年来抗结核过程中取得的成果付之东流。因此,新的抗结核药物的研发和临床研究迫在眉睫。贝达喹啉是20世纪70年代来被FDA批准的第一个抗结核药物,被证明对治疗MDR-TB是有效的。那么，贝达喹啉治疗耐多药结核的疗效和安全性如何？

回顾性分析收治的使用含贝达喹琳方案治疗的44例耐药结核病患者的临床资料，包括耐多药结核（MDR-PTB）和广泛耐药结核（XDR-TB）患者，对含贝达喹琳方案的有效性和安全性进行评价。

结果：44例患者含贝达喹啉方案治疗24周，抗酸杆菌涂片转阴率97.4%(38/39);结核分枝杆菌培养转阴率为92.9%(26/28)。不良事件共计49件，其中，心电图QT间期（代表心室去极化和复极化过程总时间）延长18件，占36.7%，肝脏毒性10件，占20.4%;在18件Q叨T间期延长的不良事件中，明确与贝达喹咻单因素相关的3件，占总不良事件中6.1%;4例患者因QT间期延长中断治疗，其中1例与贝达喹啉单因素相关。

由此得出结论：含贝达喹琳的方案治疗耐多药、广泛耐药结核病疗效良好，有较高的安全性，但使用过程中仍需密切监测不良反应，特别需要关注QT间期延长的发生。

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