抗结核新药-贝达喹啉

我国是全球第三大结核病高负担国家，耐多药肺结核形势十分严峻，最新的治疗结果数据显示耐多药结核病的全球治疗成功率为57%。因此迫切需要一种安全有效的方案提高治疗疗效。贝达喹啉是美国食品药品监督管理局于2012年批准上市的治疗耐药肺结核病的新药,是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，可抑制分枝杆菌三磷酸腺苷合成酶。国外研究显示含贝达喹啉方案治疗耐药结核病24周痰菌转阴率为80%，且安全性高。

贝达喹啉主要通过特异性抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶发挥作用，对增殖型及休眠型结核分枝杆菌均有效，能发挥杀菌及灭菌作用，临床上应用疗效确切，治疗成功率高且不良反应低，患者耐受良好。一项Meta分析结果显示，用药24周后，含贝达喹啉方案治疗患者痰菌阴转率明显高于对照组，而不良反应发生率的差异无统计学意义;也有报道儿童使用含贝达喹啉方案同样获得良好的疗效。

一项来自耐多药结核负担沉重的国家的数据也显示，含贝达喹啉组的患者6个月痰培养阴转率高于非贝达喹啉组，且治愈率高，病死率较低。本研究44例患者中，61.4%为广泛耐药结核病前期和广泛耐药结核病患者，这些患者在使用含贝达喹啉的方案治疗后第8周、24周痰培养阴转率可达90%、92.9%，显示含贝达喹啉方案的高痰菌阴转率，尤其对于高度耐药结核患者具有明显优势。

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