




原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种肝内小叶间胆管的慢性非化脓性炎症,并逐渐进展为肝纤维化、肝硬化,最终导致肝衰竭。熊去氧胆酸是原发性胆汁性胆管炎的一线用药,可有效改善肝功能,减慢肝纤维化进展,但约40%的患者应用熊去氧胆酸治疗效果不佳。奥贝胆酸又名6-乙基鹅去氧胆酸(6-ECDCA)或INT-747,是一种强效选择性FXR激动剂,其激活FXR的活性为鹅去氧胆酸的100倍左右,奥贝胆酸可以抑制胆酸合成,用于治疗原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病。那么,使用奥贝胆酸都应该注意什么?
1、肝相关的不良反应:监测肝脏生化检查和肝相关的不良反应的发展海拔;权衡继续治疗的益处的潜在风险。不要每日一次超过10毫克。调整中度或重度肝功能损害的用量。
2、严重的瘙痒:管理策略包括增加胆汁酸结合树脂或抗组胺药;OCALIVA剂量减少和/或临时给药中断。必要时及时就医。
3、减少HDL-C:监测治疗期间血脂水平的变化。
4、奥贝胆酸Ocaliva不适用于肠道完全梗阻的患者。
由于个人体质以及病情病况都存在差异,因此见效时间,耐药时间以及用法用量也不固定,建议患者在用药之外也要积极增强自身体质,才能够更好的发挥药物本身的作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999