trofinetide适用于治疗成人和2岁及以上儿童患者的 Rett (瑞特)综合征,于2023年3月12日获得美国FDA批准上市。Rett综合征是一种复杂、罕见的遗传性神经发育障碍,通常由位于X染色体上的MECP2基因的基因突变引起。其特征是运动技能和语言逐渐丧失,主要影响女性。trofinetide也称作Daybue,对儿童患者的 Rett (瑞特)综合征疗效显著,但也是有不良反应的。
在 Rett 综合征患者的对照和非对照试验中,260例2~40岁的患者接受 DAYBUE 治疗,其中109例治疗6个月以上,69例治疗1年以上,4例治疗2年以上。
5岁及以上 Rett 综合征成人和儿童患者试验,在 Rett 综合征患者的一项随机、双盲、安慰剂对照、12周研究中评价了 DAYBUE 的安全性(研究1)。在研究1中,93例患者接受DAYBUE,94例患者接受安慰剂。所有患者均为女性,92%为白人,平均年龄为11岁(范围5-20岁)。
导致停止本品治疗的最常见不良反应为腹泻 (15%)。18例 (19%) 接受 DAYBUE 的患者发生导致退出研究的不良反应:
表1列出了研究1中至少5%的本品治疗患者发生且发生率比安慰剂治疗患者高至少2%的不良反应。
表1 研究1中至少5%接受 DAYBUE 治疗且至少比安慰剂高2%的患者发生的不良反应
不良反应 |
DAYBUE(N = 93) % |
安慰剂 (N = 94) % |
腹泻 |
82 |
20 |
呕吐 |
29 |
12 |
发热 |
9 |
4 |
癫痫发作 |
9 |
6 |
焦虑 |
8 |
1 |
食欲减退 |
8 |
2 |
疲劳 |
8 |
2 |
鼻咽炎 |
5 |
1 |
2-4岁 Rett 综合征儿童患者试验:
在一项2-4岁 Rett 综合征儿童患者的开放标签研究中,共有13例患者接受 DAYBUE 治疗至少12周,9例患者接受 DAYBUE 治疗至少6个月。接受 DAYBUE 治疗的2-4岁儿童患者的不良反应与研究1中成人和5岁及以上儿童 Rett 综合征患者报告的不良反应相似。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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