一项随机研究(NCT00021060),其中878例复发或晚期非小细胞肺癌癌症(IIIB或IV期)患者被分配接受紫杉醇和卡铂单独化疗(444例)或紫杉醇与卡铂联合贝伐珠单抗化疗(434例)。化疗每3周进行一次,持续6个周期,贝伐珠单抗每3周一次,直到疾病进展明显或毒性作用无法忍受。排除鳞状细胞瘤、脑转移、临床显著咳血或器官功能或功能状态不足(ECOG功能状态>1)的患者。主要终点是总生存率。
结果:与单独化疗组的10.3个月相比,化疗加贝伐珠单抗组的中位生存期为12.3个月(死亡风险比为0.79;P=0.003)。两组的无进展生存期分别为6.2和4.5个月(疾病进展风险比为0.66;P<0.001),相应的有效率分别为35%和15%(P<0.001)。临床显著出血率分别为4.4%和0.7%(P<001)。化疗加贝伐珠单抗组有15例治疗相关死亡,其中5例死于肺出血。
结论:在选定的非小细胞肺癌癌症患者的治疗中,在紫杉醇和卡铂的基础上加用贝伐珠单抗,可显著提高患者的生存率,并增加治疗相关死亡的风险。
贝伐珠单抗是一种单克隆抗体,可抑制血管内皮生长因子,贝伐珠单抗可与VEGF结合,阻止VEGF与内皮细胞表面VEGF受体(Flt-1和KDR)相互作用。贝伐珠单抗能够特异性地与人的血管内皮生长因子相结合,阻断它的生物效应,从而抑制肿瘤的血管生成,减少肿瘤细胞的氧气和营养物质的供应,从而诱导肿瘤细胞凋亡、坏死,导致肿瘤的缩小。
贝伐珠单抗联合以 5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;也可以作为晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌的一线治疗。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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