




尼达尼布(Nintedanib) 能治疗系统性硬化相关性间质性肺炎导致的白肺,对于其他原因引起的白肺通常起不到治疗作用,需要进行对因治疗和对症处理。
尼达尼布是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有抗纤维化、抗炎的作用,尼达尼布可阻滞胞内信号传导,对成纤维细胞增殖、迁移、转化有明显的抑制作用。
尼达尼布适用于治疗肺纤维化或系统性硬化相关性间质性肺炎所致的肺纤维化。
系统性硬化相关性间质性肺炎可伴有弥漫性渗出,渗出物包括炎性细胞、纤维蛋白等,当渗出物侵犯到肺部的大面积时,白肺通常会在胸部 X线或 CT上表现出来。如果白肺是系统性硬化相关性间质性肺炎导致,就可遵医嘱使用尼达尼布进行抗纤维化治疗,但是对于其他原因引起的白肺,通常不能治疗。
白肺是指重度肺炎的患者两个肺内有大量的分泌物,并可波及到多个肺叶,因而在肺音成像上表现为大片的白色影像区,可能与新型冠状病毒感染、细菌性肺炎、严重急性呼吸综合征、急性呼吸窘迫综合征等原因有关。
1、对症治疗:患者应注意卧床休息,同时保证摄入充足的能量和营养,并根据病情进行氧疗。
2、对因治疗:如果是细菌性肺炎导致的白肺,医生会根据患者病情选择青霉素、头孢菌素素等抗菌药物进行治疗。
推荐剂量是每次服用150mg,每天2次,服药间隔大约时12小时,需要注意的是在用药前和用药期间,一定要定期做肝功能方面的检查,一旦发现有异常,就应该减量或者停药。
若患者遗漏了一剂药物,则必须在下一个疗程中继续服药,而不能再补服,患者应严格在具有诊断、治疗肺纤维化经验的医生指导下服用药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205832