在接受伊布替尼治疗的患者中发生了致命的出血事件。抗凝剂或抗血小板药物与伊布替尼同时使用会增加大出血的风险。考虑与伊布替尼联合使用抗凝剂或抗血小板治疗的风险和益处。监测患者出血的体征和症状,考虑在手术前后至少3至7天停用伊布替尼的益处风险。
伊布替尼治疗可发生致死性和非致死性感染(包括细菌、病毒或真菌)。监测和评估患者的发热和感染,并进行适当治疗。对于机会性感染风险增加的患者,考虑根据标准治疗进行预防。
伊布替尼曾发生致命和严重的心律失常和心力衰竭。在基线时评估心脏病史和功能,并监测患者的心律失常和心脏功能。对于出现心律失常症状(例如心悸、头晕、晕厥、胸痛)、新发呼吸困难或其他心血管问题的患者,应根据指征进行进一步评估(例如心电图、超声心动图)。适当管理心律失常和心力衰竭,遵循剂量调整指南,并考虑继续伊布替尼治疗的风险和益处。
监测伊布替尼治疗患者的血压,在整个伊布替尼治疗期间酌情启动或调整抗高血压药物,并遵循3级或更高高血压的剂量调整指南。
每月监测全血细胞计数。
伊布替尼治疗可发生第二原发性恶性肿瘤,包括非皮肤癌,最常见的第二原发性恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌。
伊布替尼很少报道肿瘤溶解综合征。评估基线风险(例如,高肿瘤负荷)并采取适当的预防措施。密切监测患者并酌情治疗。
根据动物的发现,伊布替尼在给予孕妇时可对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在伊布替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的避孕措施。
以上就是伊布替尼注意事项的部分内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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