




帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,又名震颤麻痹,多见于老年人,当前已经成为了仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病。其主要表现为进行性锥体外系功能障碍,其典型症状为静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调等。2022年9月9日九典制药(300705.SZ)公布,公司近日收到国家药监局下发的关于盐酸普拉克索缓释片的《药品注册证书》。盐酸普拉克索作为一种新型多巴胺促受体激动剂,可治疗各期帕金森病。那么,普拉克索的功效作用是什么?
普拉克索为非麦角类多巴胺受体激动剂,用药后可特异性激活多巴胺D2受体,进而调节纹状体神经细胞放电频率,显著改善帕金森病多种临床症状。普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病有协同作用,减轻药物对纹状体突出后膜多巴胺D2受体产生的脉冲刺激作用,使多巴胺受体持续处于兴奋状态,进而提高治疗效果。普拉克索联合多巴丝肼还可显著减少多巴丝肼用量,抑制酰基合成,减轻多巴丝肼所致黑质神经细胞受损,确保多巴胺细胞功能正常,进而提高治疗安全性。
临床研究表明,普拉克索具有良好的抗抑郁作用,其抗抑郁作用优于舍曲林等常规药物,其抗抑郁机制与多巴胺D3受体结合作用具有相关性,可显著提升患者中机体的功能性反应,继而改善抑郁相关症状,临床可将其作为帕金森伴抑郁的首选治疗药物。综合评估分析认为,帕金森病患者联合应用普拉克索治疗可延后运动症状产生时间,并可减少左旋多巴等药物用药剂量,改善UPDRS评分,而且通过联合用药后无严重不良反应,可在各级医疗机构中推广应用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年7月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020667