利奈唑胺的作用和功效是怎样的

利奈唑胺的作用和功效

利奈唑胺是一种广谱抗生素，可配合抗结核药联合治疗肺结核，另外院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、耐万古霉素的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症等都可以用利奈唑胺来治疗。

利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，阻止起始复合物的形成，从而抑制了细菌蛋白质的合成。为减少耐药细菌的产生，并确保本品和其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺片应该仅用于治疗或预防已经证实或者高度怀疑由细菌引起的感染性疾病。

利奈唑胺的治疗效果

一项试验回顾了在纽约市接受利奈唑胺治疗的16名耐多药结核病患者（包括10名广泛耐药结核病患者）的公共卫生和医疗记录，以确定治疗结果，并描述不良事件的发生率、管理和预测因素。

结果：利奈唑胺被添加到耐多药结核病方案中，中位持续时间为16个月。11名患者（69%）完成了治疗，4名患者（25%）死亡，1名患者（6%）停止了治疗，没有复发。

13名（81%）患者在开始利奈唑胺治疗后的中位5周发生骨髓抑制，13名（81%）患者在中位8周后发生胃肠道不良事件，7名（44%）患者在中位数16周后发生神经毒性。

不良事件通过利奈唑胺暂时停药、减少利奈唑胺剂量和症状管理相结合的方法进行管理。5名（31%）患者需要最终停用利奈唑胺。骨髓抑制对临床治疗策略的反应比神经毒性更大。白细胞减少症和神经病变在男性中更常见，老年人与血小板减少症相关（P<0.05）。

结论：大多数接受利奈唑胺治疗的耐多药结核病患者有良好的治疗结果，尽管治疗因不良事件而复杂，需要广泛的临床管理。

利奈唑胺治疗效果显著，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用药物。

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参考文献

Anger HA, Dworkin F, Sharma S, Munsiff SS, Nilsen DM, Ahuja SD. Linezolid use for treatment of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis, New York City, 2000-06. J Antimicrob Chemother. 2010 Apr;65(4):775-83. doi: 10.1093/jac/dkq017. Epub 2010 Feb 11. PMID: 20150181.