马立巴韦有哪些注意事项？
医学编辑李莹
2023-08-07 14:31
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马立巴韦(Livtencity)为口服片剂，被批准用于接受实体器官移植或造血干细胞移植的患者（年龄≥12 岁，体质量≥35 kg)，治疗对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒(CMV)感染。那么，马立巴韦有哪些注意事项？
马立巴韦有哪些注意事项
1、与更昔洛韦和缬更昔洛韦同时给药时抗病毒活性降低的风险：LIVTENCITY 可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。不建议 LIVTENCITY 与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药。
2、治疗期间病毒学失败和治疗后复发：在 LIVTENCITY 治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。治疗后期的病毒学复发通常发生在治疗中止后4-8周内。一些马立巴韦 pUL97 耐药相关替换赋予了对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无应答或复发，监测 CMV DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。
3、药物相互作用导致不良反应或病毒学应答消失的风险：LIVTENCITY 与某些药物合并使用可能导致潜在的显著药物相互作用，其中一些可能导致 LIVTENCITY 的治疗效果降低或合并药物的不良反应。
4、与免疫抑制剂联合使用：LIVTENCITY 有可能增加作为 CYP3A4 和/或 P-糖蛋白 (P-gp) 底物的免疫抑制剂的药物浓度，其中最小浓度变化可能导致严重不良事件（包括他克莫司、环孢菌素、西罗莫司和依维莫司）。在 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测免疫抑制剂的药物水平，并根据需要调整免疫抑制剂的剂量。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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巨细胞病毒(CMV)感染药品
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马立巴韦(Maribavir)
LIVTENCITY 适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）[见特殊人群用药]。
百合施多特注射液（Cytotect CP Biotest）
适用于接受免疫抑制治疗的患者，尤其是移植受者，可以预防出现巨细胞病毒感染的临床表现。应考虑同时使用适当的抗病毒药来预防CMV。
莱特莫韦片（letermovir）
用于巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+），用于预防CMV的重新激活及感染疾病。
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