




马立巴韦的不良反应包括口味的变化、腹泻、味觉丧失、恶心、异常疲劳或虚弱以及呕吐等,患者的体质和病情不同,用药后的不良反应表现也是不一样的。
马立巴韦的不良反应需要对症处理,头晕、头痛、低血压、心悸、胸闷等症状反应较轻微时,通常可以自行缓解,如果症状持续时间长病情逐渐加重,需及时联系医生对症治疗。用药期间应定期监测肝功能,定期复查血压和心脑血管功能,以评估疗效和调整药物剂量。患者平时也应控制好饮食,营养均衡,避免油腻和刺激性食物的摄入。
1、不建议马立巴韦与缬更昔洛韦或更昔洛韦联合给药。
2、对治疗无应答或复发的患者,监测 CMV DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。
3、在马立巴韦治疗前和治疗期间考虑药物相互作用的可能性,治疗期间审查合并用药并监测不良反应。
4、CYP3A4的强效诱导剂药物预期会降低马立巴韦的血浆浓度,频繁监测免疫抑制剂的药物水平,并根据需要调整免疫抑制剂的剂量。
5、马立巴韦片不适用于孕妇、哺乳期妇女以及儿童。对于特殊人群,应在医生的指导下选择合适的治疗药物。
马立巴韦也称为Maribavir、马利巴韦、maribavir tablets,属于pUL97蛋白激酶抑制剂,口服吸收率高,不良反应较少,对CMV具有独特的作用机制,具有较好的临床安全性。马立巴韦适用于成人和儿童(12岁以上,体重至少35公斤)移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病患者,可以通过抑制巨细胞病毒(CMV)病毒的pUL97蛋白激酶,阻断病毒的复制。
马立巴韦目前还没有在国内大陆上市,大陆医院药房还买不到,有需要的患者可以去已经上市的地区购买,但是路途远,购药没有保障。性价比较高的方式是通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,价格也实惠,能减轻不小的经济负担,但价格受多种因素制约不固定,具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。
马立巴韦成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)用药是每日两次口服给药,推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),可以和食物一起服用,也可以不和食物一起服用。
如果与卡马西平联合给药,将马立巴韦的剂量增加至800 mg(4 ×200 mg 片剂),每日两次。如果与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将马立巴韦的剂量增加至1200 mg(6 ×200 mg 片剂),每日两次。建议患者遵医嘱用药,不可随意更改剂量和用法。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215596