马立巴韦的用法用量,药物相互作用及副作用？

根据马立巴韦推荐剂量，成人和儿童（年龄≥12岁且体重≥35 kg）每天应口服400毫克（2片，每片200毫克），分为两次服用。该药常见的副作用包括：味觉改变、呕吐、恶心、疲倦、腹泻等。

关于马立巴韦

马立巴韦分别由葛兰素史克制药、Shire Pharmaceuti-cals和武田制药在全球多个国家和地区进行Ⅲ期临床试验。武田制药于2021年2月12日宣布其临床Ⅲ期试验成功。

此前,马立巴韦被美国食品药品管理局和欧盟委员会授予用于治疗高危患者群体严重巨细胞病毒血症以及治疗免疫受损患者CMV感染疾病的孤儿药资格，马立巴韦在美国还被授予了治疗移植受者CMV感染的突破性药物资格。在中国,马立巴韦于2020年4月获得临床试验许可,并被纳入突破性治疗品种,适应证为治疗CMV感染或疾病。

马立巴韦用法用量

1、推荐剂量

（1）成人和儿童患者（年龄≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片）。

（2）每日口服给药，将400 mg剂量分为两次服用，即每次200 mg。与或不与食物同服皆可。

2、速释片剂的用法

（1）速释片剂可以整片、分散或压碎后口服给药。

（2）如果您希望整片服用，可以将药片整片吞下，可与水一同服用。

（3）如果您希望将药片分散或压碎后服用，可以将药片放在口中，加入一些水让药片溶解或破碎，然后一起服用。

3、分散片剂的用法

（1）分散片剂可以通过鼻胃管或口胃管（法国10号或更大）给药。

（2）首先，准备一个鼻胃管或口胃管，并按照医生或药剂师的指导将其插入患者的鼻腔或口腔。

（3）然后，将分散片剂溶解在适量的水中，制备成混悬液。

（4）最后，将混悬液通过鼻胃管或口胃管缓慢注入患者的胃中。

4、混悬液的制备和储存

（1）您可以提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。

（2）贴近用药时间前，将混悬液摇匀，确保药物均匀分散在溶液中。

（3）在储存期间，确保混悬液不受阳光直射和过热的环境。

马立巴韦的药物相互作用

1、与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时抗病毒活性降低

马立巴韦不推荐与缬更昔洛韦/更昔洛韦 (vGCV/GCV) 同时给药。马立巴韦可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。

2、其他药物影响生命的可能性

马立巴韦是 CYP3A4 的底物。除选定的抗惊厥药外，不建议马立巴韦与 CYP3A4 强效诱导剂联合给药。

3、活体影响其他药物的可能性

马立巴韦是 CYP3A4 的弱抑制剂，也是 P-gp 和乳腺癌耐药蛋白 (BCRP) 的抑制剂。马立巴韦与CYP3A、P-gp和 BCRP 的敏感底物类药物联合给药可能导致这些底物的血浆浓度出现临床相关增加。

马立巴韦的副作用

马立巴韦（常见的副作用包括味觉改变、呕吐、恶心、疲倦和腹泻。以下是这些副作用的处理措施：

1、味觉改变

尽量消除其他食物或饮料的强烈气味或味道，以减少对味觉的干扰。避免食用过于辛辣、油腻或刺激性的食物，选择清淡的食物。如果味觉改变严重或持续，请咨询医生。

2、呕吐和恶心

尽量避免空腹，每次服药时最好与食物一同服用。如果出现恶心，请尝试缓慢进食小量的清淡食物，如干面包或饼干。避免食用辛辣、油腻或刺激性的食物，选择易消化的食物。如果持续出现呕吐或恶心，请咨询医生。

3、疲倦

休息和睡眠充足，避免过度劳累。保持良好的饮食和饮水习惯，确保充足的营养和水分摄入。如果疲倦严重持续，请咨询医生。

4、腹泻

饮食上遵循轻柔、易消化的原则，避免油腻、辛辣或高纤维的食物。增加水分摄入，以避免脱水。避免咖啡因和含乳制品的饮料或食物。

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