耐昔妥珠单抗的禁忌和注意事项是什么?

耐昔妥珠单抗的禁忌和注意事项是：

1、在治疗过程中每次输注耐昔妥珠单抗之前和最后一次给药后至少8周内，密切监测血清电解质，包括血清镁、钾和钙。

2、在治疗期间每次输注耐昔妥珠单抗之前以及耐昔妥珠单抗完成后至少8周，监测患者的低镁血症、低钙血症和低钾血症。

3、患有严重或危及生命的静脉和动脉血栓栓塞事件(VTE和ATE)的患者应停止使用耐昔妥珠单抗。

4、可能会出现皮肤毒性，包括皮疹、痤疮样皮炎、痤疮、皮肤干燥、瘙痒、全身性皮疹、皮肤裂隙、斑丘疹和红斑。对于严重(4级)皮肤反应或3级皮肤硬结/纤维化，停止使用耐昔妥珠单抗。

5、在耐昔妥珠单抗输注期间和之后监测患者的IRR（输液反应）体征和症状。对于严重或危及生命的IRR，停止耐昔妥珠单抗。

6、耐昔妥珠单抗不适用于治疗非鳞状非小细胞肺癌患者。

7、建议具有生殖潜力的女性在接受耐昔妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后的三个月内使用有效的避孕措施。

8、由于耐昔妥珠单抗母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，建议哺乳期妇女在耐昔妥珠单抗治疗期间和最后一次给药后三个月内不要母乳喂养。

9、将耐昔妥珠单抗小瓶贮存在冰箱于2°至8°C(36°至46°F)直至使用。为了避光保护将小瓶保存在外部纸盒里。不要冻结或摇晃小瓶。

耐昔妥珠单抗的不良反应

耐昔妥珠单抗的不良反应常见的包括皮疹和低镁血症、痤疮、干裂、腹泻、呕吐、口疮、视力变化、眼红、流泪或发痒、指甲红肿、瘙痒等症状。患者体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的。

耐昔妥珠单抗的不良反应处理措施

1、皮疹：

保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗涤剂或护肤品。避免搔抓，以免导致感染。如果皮疹严重或持续不退，建议咨询医生。

2、低镁血症：

通常需要补充镁剂来治疗。多吃富含镁的食物，如绿叶蔬菜、坚果、豆类等。

3、痤疮：

保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁和刺激皮肤。如果痤疮严重或持续不退，建议咨询皮肤科医生。

4、干裂：

使用保湿霜或润肤露来保持皮肤湿润。如果干裂严重或持续不退，建议咨询医生。

5、腹泻：

保持充足的水分摄入，避免脱水。避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、高纤维等食物。在医生指导下使用止泻药，如洛哌丁胺等。

6、呕吐：

饮食要清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物。如果呕吐严重或持续不退，建议咨询医生。

7、口疮：

使用温盐水漱口，以减轻疼痛和促进愈合。避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸性食物等。

8、视力变化：

如果视力变化严重或持续不退，建议咨询眼科医生。

9、眼红、流泪或发痒：

使用冷敷或人工泪液来减轻症状。如果症状严重或持续不退，建议咨询眼科医生。

10、指甲红肿、瘙痒：

使用抗过敏药物，如抗组胺药等，以减轻症状。如果症状严重或持续不退，建议咨询皮肤科医生或指甲专家。

以上只是一些常见的处理方法，具体处理方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。

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