阿那格雷适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格

适应症

阿那格雷(Anagrelide)是一种血小板减少剂，用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，以减少升高的血小板计数和血栓形成的风险，并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。

功效与作用

阿那格雷通过抑制骨髓中巨核细胞的增殖和分化，减少血小板的生成数量，同时降低血小板的粘附性和聚集能力，从而降低血栓的形成风险，减少心血管事件的发生

用法用量

一、起始剂量

1、成人患者：阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg，每天服用四次，或1mg，每天服用两次。

2、儿童患者：推荐起始剂量为每天0.5mg。

二、基于血小板反应的剂量滴定

继续服用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并维持血小板计数低于600000/uL，理想情况下在150000/uL-400000/uL。一周内剂量增量不应超过0.5毫克/天。滴定过程中每周监测一次血小板计数，然后每月或根据需要监测一次。

疗效

在血小板增多症的治疗中有使用阿那格雷的趋势。与其他治疗药物相比，阿那格雷没有致白血病和诱变的潜力，并且具有更有利的副作用特征。在推荐剂量下，阿那格雷可在血小板增多症患者中诱发血小板减少症，同时降低疾病相关症状的发生率。

在临床试验中，阿那格雷能够有效地降低血小板计数，并改善患者的生活质量和预后。一项长期随访研究显示，阿那格雷能够有效地控制血小板增多症的症状和疾病进展，减少血栓形成和心血管事件的发生。

副作用

1、心脏疾病：心悸、心动过速、胸痛。

2、全身疾病：无力、水肿、疼痛、发热、周围水肿。

3、胃肠疾病：腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胀气、厌食、消化不良。

4、呼吸、胸腔和纵隔疾病：气短、咳嗽。

5、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒。

6、肌肉骨骼和结缔组织疾病：背痛。

7、神经系统疾病：头痛、头昏眼花、感觉异常。

常见副作用的处理措施

1、头痛和头晕：可以尝试减少剂量、更改用药时间等方法进行缓解。

2、心悸和心动过速：如果这些症状出现，应停止用药并立即就医。

3、腹泻、恶心和呕吐：可以尝试饮食调整，如选择清淡、易消化的食物，避免进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。必要时，可以使用止泻药或抗恶心药物。

4、水肿和外周水肿：减少盐分摄入，避免长时间站立或坐着，休息时可抬高患肢。

5、皮疹和瘙痒：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可以使用保湿霜保持皮肤湿润。

6、胸痛和背痛：立即停止用药并就医检查。

7、厌食和消化不良：调整饮食习惯，选择清淡、易消化的食物，饭后保持适量运动，避免进食后立即平躺。

8、呼吸困难和咳嗽：保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激物，必要时可以使用止咳药和化痰药。

9.、胀气和呕吐：避免过度进食，保持饮食清淡，适量运动，如有需要可遵医嘱使用胃肠道解痉药或抗酸药。

10、发热：注意保暖，适当休息，可采用物理降温或使用退烧药物。

注意事项

1、心血管毒性：已有关于阿格雷林的QT间期延长和室性心动过速的报告。对所有患者进行治疗前心血管检查，包括心电图。监测患者的心血管效应。

2、肺动脉高压：开始治疗前评估潜在的心肺疾病。

3、出血风险：监测患者的出血情况，包括同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者。

价格

1、出口德国版的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前的参考价格大约是2500$一盒。

2、土耳其版本的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前的参考价格大约是1150$一盒。

3、美国Shire版本的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前的参考价格大约是5040$一盒。

剂型和强度

胶囊剂：白色不透明胶囊，印有相当于0.61毫克盐酸阿CS063英寸黑色墨水，每粒胶囊含有0.5毫克阿那格雷。

禁忌症

1、对阿那格雷过敏者禁用。

2、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。

3、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。

特殊人群给药

1、哺乳期：建议患者在阿那格雷治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。

2、怀孕：告知女性使用阿那格雷可能会损害生育能力，孕妇禁用。

储存

阿那格雷应在25°C(77°F)的温度下储存，允许偏差为15-30°C，储存在避光容器中。

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